Złożona torbiel nerki

Pytanie nadesłane do redakcji

Badanie MR nerek: w dolnym biegunie nerki lewej widoczne ognisko płynowe grubościenne o wym.24x26x34 mm – obraz jak w przypadku torbieli złożonej (stan po przebytym w przeszłości urazie tej nerki). Nerka prawa bez zmian ogniskowych. Nerki bez cech zastoju. Pytanie: czy ognisko płynowe (torbiel złożona) może być następstwem urazu nerki oraz czy mogło to być przyczyną powstania nadciśnienia tętniczego nerkopochodnego?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Pytanie dotyczy problemu klinicznego określanego nazwą złożonej torbieli nerki, czyli torbieli, która posiada cechy niepozwalające zakwalifikować jej jako torbieli prostej nerki. Cechy te to: nieregularny kształt, grube niejednorodne ściany, niejednorodna zawartość z obecnością przegród, masy tkankowe oraz zwapnienia. Charakter tych nieprawidłowych cech oraz ich nasilenie decydują o wielkości ryzyka – torbiel może mieć charakter nowotworowy. Oceny takiej dokonuje doświadczony urolog zwykle po konsultacji z radiologiem. W zależności od ryzyka torbiel złożona powinna być dokładnie obserwowana (wykonywanie w określonych odstępach czasu badań obrazowych) lub należy ją usunąć chirurgicznie.

Nie można z pewnością określić, czy przyczyną zmiany ogniskowej w nerce o charakterze torbieli złożonej jest przebyty w przeszłości uraz nerki. Nie ma to również znaczenia dla dalszego postępowania, gdyż zależy ono od wymienionych wyżej cech torbieli i określonego na ich podstawie ryzyka.

Istnieje możliwość, że pojedyncza duża torbiel nerki, prowadząc do niedokrwienia miąższu nerki (poprzez ucisk na tętnicę), jest przyczyną nadciśnienia tętniczego. Prawdopodobieństwo, że opisana w pytaniu torbiel jest przyczyną nadciśnienia tętniczego, jest bardzo niewielkie. Dokładniej może to oszacować specjalista z zakresu nefrologii lub hipertensjologii po wnikliwej ocenie charakteru nadciśnienia (wywiad i badanie fizykalne, wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych).

Piśmiennictwo:

Książek A., Rutkowski B. (red.): Nefrologia. Wyd. I. Czelej, Lublin 2004
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Wyd. III. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011

Zobacz także

Torbiele proste nerek »
Nadciśnienie u pacjentów z chorobami nerek (nadciśnienie miąższowonerkowe) »

03.04.2012

Zobacz także

Czy torbiel może być przyczyną zmian masy ciała? Niedawno wykryto u mnie torbiel na nerce. Lekarz zapewnił, że nie potrzebne jest leczenie, chociaż często miewam bóle kręgosłupa. Po prostu odesłano mnie do domu. Miesiąc wcześniej trafiłam na kardiologię ze względu na duże skoki ciśnienia. Wyniki były na granicy normy. Czy ta torbiel może jakoś wpłynąć na mój organizm, i czy może zaburzyć masę ciała?

Inne pytania

Stwierdzenie obecności bakterii w ogólnym badaniu moczu Tydzień temu oddałam mocz do badania. Wyniki były prawidłowe, poza licznymi bakteriami. Na drugi dzień powtórzyłam badanie moczu na posiew – wynik: brak bakterii w próbce moczu. Skąd mogły się wziąć bakterie w moczu, skoro posiew wyszedł negatywnie?
Ból w prawym boku Od dłuższego czasu boli mnie w prawym boku, tj. pod linią żeber w załomie talii. Najgorszy ból jest w nocy, jak leżę na prawej stronie, czasem wybudza mnie ze snu. Gdy się udam do toalety oddać mocz, to ból mija, choć ostatnio ból w okolicy nerki się pojawia też w dzień. W badaniu USG jamy brzusznej wszystko prawidłowo.
Czy dość liczne leukocyty w moczu mogą być przyczyną nadciśnienia tętniczego? Czy dość liczne leukocyty w moczu mogą być przyczyną nadciśnienia tętniczego?
Częste i obfite oddawanie moczu Ostatnio zauważyłam, że bardzo często oddaję mocz. Prawie codziennie budzę się w nocy i muszę iść do ubikacji. Oddaje mocz w sporych ilościach. Czy to jest coś poważnego?
Zapalenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego u mężczyzn Od ponad roku choruję na zapalenie cewki moczowej. Objawy to częstomocz, swędzenie, pieczenie, nieprzyjemne, drażniące uczucie. Czy leki antydepresyjne mogą sprzyjać namnażaniu bakterii?