Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zapalenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego u mężczyzn

Pytanie nadesłane do redakcji

Zapalenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego u mężczyzn. Od ponad roku choruję na zapalenie cewki moczowej. Potwierdziła to cystoskopia, a badania bakteriologiczne wykazują coraz to nowe szczepy bakterii, które zmieniają się po kolejnych kuracjach antybiotykami. Przyjmowałem takie antybiotyki, jak Levoxa, Cipronex, Augmentin, Amotaks, a także Furaginę oraz Urosept oraz Żuravit. Nic nie pomaga. Mój urolog rozkłada ręce. Objawy to częstomocz, swędzenie, pieczenie, nieprzyjemne, drażniące uczucie. Czy leki antydepresyjne mogą sprzyjać namnażaniu bakterii? Gdzie szukać pomocy? Jak się z tego wyleczyć?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Przyczyną opisanych w pytaniu dolegliwości może być zapalenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego. Obydwa stany u tej samej osoby mogą występować jednocześnie lub w różnym czasie.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzny zwykle jest spowodowane zakażeniem i należy do zespołu chorób przenoszonych drogą płciową. Wyróżnia się zapalenie cewki moczowej: rzeżączkowe (wywołane przez dwoinkę rzeżączki) i, częstsze, nierzeżączkowe (wywołane przez chlamydie, mikoplazmy, rzęsistka pochwowego lub bakterie inne niż dwoinka rzeżączki). Objawy występują po upływie 4-14 dni od kontaktu z zakażonym partnerem. Ból: ból podczas oddawania moczu zlokalizowany w dalszym odcinku cewki moczowej, najsilniejszy rano; Między mikcjami występuje swędzenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Może występować częstomocz i naglące parcie na mocz, jeśli współistnieje zapalenie pęcherza moczowego lub gruczołu krokowego. Obserwuje się ropny wyciek z cewki, niekiedy podbarwiony krwią. Ze względu na praktyczne trudności w określeniu rodzaju drobnoustroju, który wywołał zakażenie, zwykle stosuje się leczenie empiryczne azytromycyną (jednorazowo 2,0 gramy) lub ofloksacyną (200 mg dwa razy na dobę przez 7 dni). W przypadku choroby szerzącej się drogą kontaktów seksualnych konieczne jest również leczenie partnera.

Utrzymujące się lub nawracające dolegliwości dyzuryczne stanowią niekiedy bardzo trudny problem diagnostyczny i leczniczy. Poza zakażeniami spowodowanymi różnymi drobnoustrojami przyczyną może być niebakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, czynniki alergiczne oraz emocjonalne. W takich sytuacjach, jak opisana w pytaniu zawsze warto zasięgnąć opinii innego lekarza (w tym przypadku urologa), który ponownie oceni dotychczasowy przebieg choroby i leczenia oraz wyniki wykonanych dotychczas badań.

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Wydanie III. Kraków 2011

29.11.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?