Pytanie nadesłane do redakcji
Co oznacza w badaniu nerek "w NL liczne torbiele centralne śr. 19 mm oraz torbiel korowa śr. 21 mm"?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Cytowany w pytaniu fragment wyniku badania USG oznacza, że w nerce lewej uwidoczniono liczne (tzn. więcej niż kilka) torbiele znajdujące się w centrum nerki, tzn. w bezpośrednim sąsiedztwie układu kielichowo-miedniczkowego. Podano średnicę wynoszącą 19 mm, jednak bez bliższego określenia, czy dotyczy to największej torbieli, czy też jest to przeciętna średnica tych torbieli. Opisano również jedną torbiel średnicy 21 mm leżącą na obwodzie nerki (w obrębie kory nerek). W pytaniu brak opisu nerki prawej.
Torbiele nerek to przypominające pęcherzyk przestrzenie w obrębie miąższu nerki wypełnione płynem. Mogą być różnej wielkości: najmniejsze możliwe do wykrycia mają kilka milimetrów średnicy, a największe mogą mieć średnicę nawet kilkunastu centymetrów.
Najczęstsze są tzw. torbiele proste nerek. Zwykle są pojedyncze, ale może być ich kilka. Występują u prawie 30% dorosłych osób, a w miarę starzenia się częstość ta jeszcze rośnie. Mogą się powiększać z wiekiem. Najczęściej nie powodują żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane podczas badania USG jamy brzusznej. Podstawową metodą rozpoznania jest USG. Inne badania obrazowe, jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, wykonuje się tylko wtedy, gdy są wątpliwości, czy jest to torbiel prosta (najczęściej chodzi o wykluczenie nowotworu). Torbiele proste nerek, które nie powodują dolegliwości, wymagają jedynie obserwacji (USG raz w roku). Torbiele duże lub powodujące dolegliwości wymagają oceny przez urologa, który decyduje o dalszym postępowaniu.
W podanym przez pytającego fragmencie wyniku USG brak opisu torbieli, dlatego nie można ocenić, czy mają cechy torbieli prostych. Kluczowa jest również informacja o obrazie nerki prawej (czy obecne są torbiele?). Zdarza się, że rozdęte kielichy nerkowe, wskutek utrudnionego odpływu moczu z nerki, są błędnie oceniane jako torbiele centralne.
