Skręt jelit to potoczna nazwa niedrożności jelit z zadzierzgnięcia, czyli stanu, kiedy na skutek np. uwięźnięcia przepukliny dochodzi do zamknięcia światła jelita, co uniemożliwia pasaż jelitowy. Niedrożność jelita jest stanem zagrożenia życia i wymaga leczenia operacyjnego.
Co to jest skręt jelit?
Skręt jelit to potoczna nazwa na niedrożność jelit z zadzierzgnięcia. Precyzyjnie mówiąc, sam skręt nie jest niedrożnością, tylko sytuacją powodującą niedrożność. Niedrożność mechaniczna jelit to stan zatkania światła jelita, wówczas treść jelitowa nie może przemieszczać się w stronę odbytu. Niedrożność jelit może być z zatkania, kiedy w jelicie występuje przeszkoda zamykająca światło jelita i uniemożliwiająca pasaż jelitowy (np. guz). Drugim rodzajem jest właśnie niedrożność z zadzierzgnięcia, kiedy dochodzi do zamknięcia światła jelita w połączeniu z uciskiem na naczynia krwionośne krezkowe, czyli znajdujące się w krezce jelita (narządu zbudowanego z tkanki łącznej, który stabilizuje narządy wewnętrze i w którym przebiegają naczynia krwionośne).
Niedrożność z zadzierzgnięcia (skręt jelit) - przyczyny
Niedrożność z zadzierzgnięcia bywa spowodowana uwięźnięciem przepukliny (jelito wpada w tzw. wrota przepukliny i zostaje tam uciśnięte), przez zrosty otrzewnej (np. po operacjach) lub skręt krezki jelita. Dotyczy zwykle jelita cienkiego lub tzw. wewnątrzotrzewnowej części jelita grubego, czyli esicy lub kątnicy). Istotą zadzierzgnięcia jest połączenie mechanizmu zatkania światła jelita z uciskiem na naczynia krwionośne odpowiadające za ukrwienie danego odcinka przewodu pokarmowego.
Więcej o niedrożności jelita: Niedrożność przewodu pokarmowego
Niepełny skręt jelita
Skręt jelita czasem może być niepełny, co oznacza, że jelito się skręca, ale nie dochodzi do niedrożności, a jedynie do zaburzenia dopływu krwi do jelita oraz utrudnienia przechodzenia kału. Jest to sytuacja niebezpieczna i grożąca niedrożnością, jeśli nie nastąpi jej odwrócenie. Taki niepełny skręt jelita czasem udaje się wyleczyć zachowawczo, np. za pomocą wlewu doodbytniczego.
Niedrożność jelita z zadzierzgnięcia – objawy
Niedrożność jelita z zadzierzgnięcia powoduje objawy, takie jak inne rodzaje niedrożności. Należą do nich:
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- zatrzymanie oddawania wiatrów i stolca.
Ból brzucha w niedrożności jest bardzo silny i uniemożliwia funkcjonowanie. Ból się nasila i słabnie falowo, z upływem czasu może być stały.
Co robić w przypadku podejrzenia skrętu jelit?
W przypadku podejrzenia niedrożności wskazana jest pilna konsultacja chirurgiczna, ponieważ niedrożność leczy się operacyjnie. Z uwagi na prawdopodobną konieczność leczenia operacyjnego ważne, by chory nie przyjmował doustnie pokarmów ani płynów.
Niedrożność z zadzierzgnięcia – diagnostyka
Do ustalenia rozpoznania wstępnego, pozwalającego zdecydować o interwencji chirurgicznej, najczęściej wystarczają wywiad i badanie przedmiotowe. Najważniejsze jest możliwie szybkie ustalenie wskazań do operacji w przypadku niedrożności z zadzierzgnięcia i niedokrwienia jelita.
Niedrożność z zadzierzgnięcia – leczenie
Zasadą jest leczenie operacyjne. Czasem przed operacją konieczne jest odsysanie treści żołądkowej i przedoperacyjne podanie antybiotyków.
Niedrożność z zadzierzgnięcia jest poważnym stanem. W niedokrwionej pętli jelitowej dochodzi do martwicy, a bakterie ze światła jelita przemieszczają się do jamy otrzewnej, skąd drogą naczyń chłonnych mogą się dostać do krwi i spowodować sepsę. Zagrożenie martwicą ściany jelita dotyczy także wgłobienia jelita, które rzadko występuje u dorosłych. Wgłobienie jelita to sytuacja, gdy fragment jelita teleskopowo wchodzi do wnętrza dalszej jego części, co powoduje zarówno przeszkodę mechaniczną, jak i ucisk na naczynia krwionośne. Stan ten wymaga pilnego leczenia operacyjnego.
Czy skręt kiszek to skręt jelit?
Skręt kiszek nie jest nazwą choroby, tylko potocznym określeniem bólu brzucha, zwykle po jedzeniu lub niestrawności. Nie ma to nic wspólnego z niedrożnością jelit.
