×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Wyciek wydzieliny z nosa

dr hab. med. Bożena Skotnicka
Klinika Otolaryngologii Dziecięcej UM w Białymstoku
Wyciek wydzieliny z nosa

Co to jest wyciek wydzieliny z nosa?

Nadmierna ilość wydzieliny o różnym charakterze (surowicza, śluzowa, ropna, krwista) w jamach nosa manifestuje się jej wyciekiem przez nozdrza przednie lub spływaniem do części nosowej gardła. Jest skutkiem nadmiernego wydzielania gruczołów błony śluzowej nosa oraz wzrostu przepuszczalności jej naczyń wywołanego działaniem różnych bodźców. Może być też następstwem znacznego upośledzenia drożności jam nosa (brak możliwości przesuwania wydzieliny do gardła) lub objawem wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos.

Czym jest spowodowany wyciek wydzieliny z nosa?

Przyczyny mogą być różne. Do najczęstszych należą:

  • Wyciek obustronny:

– infekcja wirusowa, bakteryjna
alergiczny nieżyt nosa
– czynniki fizyczne i chemiczne otoczenia (temperatura, wilgotność, zapylenie)
– guz nosogardła (wyciek podbarwiony krwią).

  • Wyciek jednostronny:

– ciało obce (cuchnąca wydzielina ropna przy długim zaleganiu i ciałach organicznych)
– jednostronne zarośniecie nozdrzy tylnych
– zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej (cuchnąca wydzielina ropna)
– guz nosa, zatok przynosowych, nosogardła
– płynotok nosowy – po urazach głowy ze złamaniem przedniego dołu czaszki, przebyte operacje endoskopowe zatok przynosowych i zabiegi neurochirurgiczne, nowotwory, wady wrodzone (zobacz: Urazy głowy).

Jakich badań wymaga wyciek wydzieliny z nosa?

Postępowanie diagnostyczne zależy od wywiadu – rodzaju i nasilenia objawów oraz dolegliwości towarzyszących (objawy ogólne infekcji, bóle głowy, zaburzenia węchu – infekcja; świąd nosa i kichanie, świąd oczu, sezonowość objawów – alergiczny nieżyt nosa; uraz głowy lub przebyty zabieg operacyjny w wywiadzie, nasilanie wycieku jasnego, wodnistego płynu przy pochylaniu głowy lub ucisku na żyłę szyjną wewnętrzną oraz konieczność połykania spływającego do gardła płynu w pozycji leżącej – płynotok nosowy).

Badanie przedmiotowe obejmuje pełne wziernikowe badanie laryngologiczne, w tym wziernikowanie nosa (także po obkurczeniu błony śluzowej nosa), a w wybranych przypadkach badanie endoskopowe jam nosa i nosogardła.

Może zaistnieć konieczność wykonania badań dodatkowych:

  • diagnostyka alergologiczna
  • ocena drożności nosa
  • diagnostyka radiologiczna: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny
  • potwierdzenie obecności płynotoku nosowego – badanie biochemiczne płynu pobranego z nosa (w kierunku obecności beta-2 transferyny), punkcja lędźwiowa z podaniem fluoresceiny (w warunkach szpitalnych).

Leczenie zależy od przyczyny.

Objawowe:

  • donosowo roztwory fizjologicznego roztworu NaCl, roztwory wody morskiej – 2–4 razy/d przez 2–3 tygodnie
  • mechaniczne usuwanie wydzieliny
  • leki obkurczające błonę śluzową nosa podawane miejscowo lub leki doustne.

Leczenie przyczynowe infekcji bakteryjnych – antybiotykoterapia.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa – metody leczenia stosowane w alergologii.

Leczenie operacyjne – wady wrodzone, nowotwory.

Leczenie płynotoku nosowego (zawsze w warunkach szpitalnych): zachowawcze (antybiotykoterapia jako profilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), operacyjne (utrzymujący się płynotok, nawracające ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odma śródczaszkowa, uszkodzenia jatrogenne, nowotwory).

Co należy robić w przypadku pojawienia się wycieku wydzieliny z nosa?

Postępowanie zależy od przyczyny dolegliwości.

29.03.2017

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.