×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Uszkodzenia więzadeł pobocznych kolana

Lek. Karolina Stępień
Carolina Medical Center, Warszawa
Uszkodzenia więzadeł pobocznych kolana
Fot. istockphoto.com

Jakie są przyczyny uszkodzeń więzadeł pobocznych kolana?

Więzadła poboczne stabilizują między sobą kość udową i piszczelową. Są położone po obu stronach kolana: po stronie zewnętrznej (bocznej) przebiega więzadło poboczne strzałkowe; po stronie wewnętrznej (przyśrodkowej) przebiega więzadło poboczne piszczelowe.

Więzadła poboczne uszkadzają się w czasie urazów, gdy dochodzi do tzw. nadmiernego skoślawienia lub zeszpotawienia kolana – co pacjenci odczuwają i opisują jako nadmierne „wygięcie” kolana do środka lub na zewnątrz. Do takiej sytuacji dochodzi najczęściej w czasie uprawiania sportów – szczególnie jazdy na nartach, w czasie gry w piłkę nożną, siatkówkę, koszykówkę, w sportach walki itd. Takie uszkodzenia zdarzają się również po niefortunnych potknięciach na schodach, nierównym podłożu.

Uszkodzenia więzadeł pobocznych – piszczelowego lub strzałkowego – mogą występować jako jedyne uszkodzenie albo być jednym z kilku uszkodzeń, do których dochodzi w czasie urazu kolana. Większe ryzyko wystąpienia tego uszkodzenia obserwuje się u mężczyzn niż u kobiet, raczej w sportach kontaktowych niż indywidualnych.

Jak często zdarzają się uszkodzenia więzadeł pobocznych kolana?

Uszkodzenia więzadeł pobocznych są dość częste, szczególnie jeśli chodzi o więzadło poboczne piszczelowe. Więzadło poboczne strzałkowe rzadziej ulega uszkodzeniu.

Jakie są objawy uszkodzenia więzadeł pobocznych kolana?

Pacjent z uszkodzeniem więzadła pobocznego piszczelowego lub strzałkowego odczuwa ból – odpowiednio po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana. W tej okolicy może pojawić się obrzęk, zasinienie. Dolegliwości bólowe mogą ograniczać zakres ruchomości kolana, a nawet uniemożliwiać chodzenie. Niektórzy pacjenci mogą również odczuwać brak stabilności kolana, noga przy obciążaniu może mimowolnie „uciekać” spod pacjenta.

Co zrobić w przypadku wystąpienia takich objawów?

Pacjent po urazie kolana, który obserwuje u siebie któryś z tych objawów, powinien zgłosić się na konsultację na ostry dyżur ortopedyczny.

Jak lekarz ustala rozpoznanie uszkodzenia więzadeł pobocznych kolana?

Ortopeda ustala rozpoznanie na podstawie zebranego od pacjenta wywiadu i badania klinicznego. Ocena stabilności kolana i ustalenie punktów bólowych z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na uszkodzenie jednego z więzadeł pobocznych.

Diagnoza powinna zostać poparta badaniami obrazowymi. W każdym przypadku po przebytym urazie kolana obowiązkowe jest wykonanie badania RTG celem wykluczenia potencjalnych złamań. Do pełnej oceny więzadeł pobocznych potrzebne jest również badanie USG lub MRI. Badanie USG uwidacznia w całości więzadła poboczne, ale nie może uwidocznić innych struktur w kolanie. Dlatego po urazie skrętnym kolana, gdy oprócz uszkodzenia któregoś z więzadeł pobocznych istnieje ryzyko uszkodzenia więzadeł krzyżowych lub łąkotek, konieczne jest dokładniejsze badanie, jakim jest rezonans magnetyczny.

Jakie są metody leczenia uszkodzeń więzadeł pobocznych kolana?

W większości przypadków uszkodzenia jednego z więzadeł pobocznych wystarczy leczenie zachowawcze, które polega na oszczędzaniu kończyny, chłodzeniu bolesnej okolicy, chodzeniu o kulach i w wielu przypadkach noszeniu zaleconej ortezy.

W zależności od stopnia uszkodzenia więzadła (częściowe czy całkowite) takie leczenie jest prowadzone różnie długo – zwykle od 3 do 6 tygodni. Po okresie unieruchomienia w ortezie i odciążaniu kończyny za pomocą kul zaleca się rehabilitację trwającą od jednego miesiąca do kilku miesięcy.

W przypadkach złożonych, gdy uszkodzenie więzadła pobocznego jest jednym z komponentów wielowięzadłowego uszkodzenia kolana, postępowanie jest trudniejsze i może wymagać leczenia operacyjnego. Zdarza się to w towarzyszącym uszkodzeniu łąkotki, więzadła krzyżowego przedniego albo kompleksu tylno-bocznego.

Stosunkowo częstą sytuacją jest współistnienie uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego i pobocznego piszczelowego. W takich wypadkach dość często podejmuje się decyzje o wygojeniu więzadła pobocznego zachowawczo – pacjent odciąża kończynę, nosi ortezę i chodzi o kulach przez 3–6 tygodni, a następnie przeprowadza się operacyjną rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego.

Jakie jest rokowanie w uszkodzeniu więzadeł pobocznych kolana?

Rokowanie w przypadku uszkodzenia więzadeł pobocznych kolana jest bardzo dobre. Więzadła te mają dobry potencjał do gojenia i przy odpowiednim postępowaniu zachowawczym – stosowanie ortezy, kul, fizjoterapii – większość pacjentów odzyskuje pełną sprawność i wraca do formy sprzed urazu.

Jeśli uszkodzenie więzadła pobocznego jest jedynie jednym z kilku uszkodzeń występujących w kolanie, rokowanie co do powrotu do pełnej sprawności najczęściej zależy od możliwości naprawy pozostałych uszkodzeń.

Co zrobić, żeby uniknąć uszkodzeń więzadeł pobocznych kolana?

Dobra stabilizacja mięśniowa kończyn dolnych i ogólne przygotowanie motoryczne do podejmowanej aktywności sportowej pomaga uniknąć uszkodzenia więzadeł pobocznych kolana.

03.12.2020

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.