×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Przyczyny zapalenia gardła

Pytanie nadesłane do redakcji

Od ponad miesiąca mam stan zapalny gardła. Przyjmowałam dwa antybiotyki, lecz nic nie pomogły. Miałam wykonany wymaz - wynik ujemny. Dostałam skierowanie do laryngologa, najbliższy termin to połowa marca. Jestem zmuszona iść prywatnie, niestety to zaś koszty. Chciałam się zapytać, czy muszę robić dodatkowe badania krwi, moczu albo stolca? Nie chcę, aby po 5-minutowej wizycie laryngolog mi zalecił wykonanie tych badań (a później znów mnie skasuje).

Odpowiedziała

lek. med. Agata Szołdra-Seiler
specjalista otolaryngolog
Gabinet Laryngologiczny w Koszalinie

W pierwszym zdaniu zawarła Pani rozpoznanie: „mam stan zapalny gardła”. Oprócz tego nie wiadomo nic więcej o jakichkolwiek dolegliwościach z tą diagnozą związanych. Użyto w terapii 2 antybiotyków oraz wykonano wymaz. Sądząc po krótkim okresie (ponad miesiąc) od zaistnienia problemu, badanie mikrobiologiczne wykonano prawdopodobnie zaraz po antybiotykoterapii i w związku z tym jałowy wynik wymazu był do przewidzenia.

Zakładam, że boli Panią gardło, bo to najczęstsza dolegliwość związana z zapaleniem błony śluzowej gardła i już dokładne opisanie charakteru bólu potrafi przybliżyć przyczyny jego wystąpienia. Ważny jest poziom odczuwania bólu: nisko w gardle, na poziomie migdałków podniebiennych albo wysoko - w nosogardle. Istotne jest, czy bólowi gardła towarzyszyły inne objawy: katar, kaszel, zaflegmienie nisko w gardle, uczucie spływania wydzieliny do gardła, podniesiona temperatura ciała, bóle mięśniowo-stawowe.

Istotny jest czas trwania bólu gardła. Krótki sugeruje ostrą infekcję, najczęściej wirusową, która może po kilku dniach przerodzić się w bakteryjną, a po intensywnej antybiotykoterapii w grzybiczą. Przewlekły bądź nawracający ból wskazuje na przewlekły proces zapalny związany z różnymi niekorzystnymi czynnikami. Czynniki te mogą współistnieć i potęgować dolegliwości.

Do tych zewnątrzpochodnych czynników należą:

  • przewlekłe drażnienie błony śluzowej gardła przez pyły i zanieczyszczenia przemysłowe
  • przebywanie w suchym powietrzu i/lub w zmiennych warunkach temperatury
  • używanie klimatyzacji niewłaściwie konserwowanej w pojazdach i pomieszczeniach
  • nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu lub bierne wdychanie dymu tytoniowego
  • przewlekłe zaburzenia drożności nosa z różnych powodów i tym samym przewlekłe oddychanie ustami
  • nadużywanie lub niewłaściwe używanie głosu.

Do czynników wewnątrzpochodnych należą:

  • awitaminozy
  • zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, menopauza)
  • przewlekłe zapalenia zatok, przewlekłe zapalenia migdałków podniebiennych, alergie
  • niektóre choroby serca, nerek, cukrzyca, przewlekłe schorzenia oskrzeli i płuc
  • niektóre leki leczące nadciśnienie tętnicze
  • neuralgia nerwu językowo-gardłowego,
  • rzadki zespół Eagla (zespół bólowy związany z długim wyrostkiem rylcowatym)
  • zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego
  • refluks gardłowo-krtaniowy po błędach dietetycznych, towarzyszący przepuklinie rozworu przełykowego, chorobie wrzodowej żołądka/dwunastnicy i/lub zakażeniu błony śluzowej żołądka bakterią Helicobacter pylori.

Ból jednostronny przewlekający się lub nawracający powinien zaniepokoić, gdyż może być związany z procesem nowotworowym gardła lub krtani.

Jak z powyższego tekstu można wywnioskować, jest wiele powodów zaburzeń funkcji gardła. Wiele z nich można wykluczyć bez dodatkowych badań - tylko przez dobry wywiad.

Jeśli pragnie się Pani dokładnie przygotować do wizyty u laryngologa, to pomocna byłaby morfologia z rozmazem białokrwinkowym, ocena stężenia TSH, glukozy, wartość OB i CRP.

Do czasu wizyty u specjalisty proszę popijać często ciepłe płyny, unikać mocnej kawy i herbaty, pikantnych potraw, dymu tytoniowego. W sypialni temperatura nie powinna przekraczać 20oC. Pomieszczenia powinny być dobrze nawilżone. Pomocne może być doraźne ssanie tabletek z wyciągiem z porostu islandzkiego i solankowe inhalacje z otoczenia (np.: z soli bocheńskiej, uwzględniając przeciwwskazania zawarte w ulotce).

Piśmiennictwo:

Boenninghaus H.: Otolaryngologia. Springer PWN, Warszawa 1997: 261-281
Dzierżanowska D., Jurkiewicz D., Zielnik-Jurkiewicz B.: Zakażenia w otolaryngologii. α-medica press, Bielsko-Biała 2001: 109-128
28.01.2015

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.