Co to jest przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych i jakie są jego przyczyny?
Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych jest chorobą niejasno zdefiniowaną i zazwyczaj określenie to dotyczy bólów gardła trwających powyżej 3 miesięcy połączonych z objawami stanu zapalnego migdałków stwierdzanymi w badaniu wziernikowym gardła przy użyciu szpatułki i czołowej lampki laryngologicznej z odczynem ze strony węzłów chłonnych.
Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych jest najczęściej następstwem ich nawracających zapaleń. Przyczyną jest zakażenie mieszane bakteriami tlenowymi i beztlenowymi, które mogą bytować także w postaci tzw. biofilmu. Choroba może przebiegać z przerostem migdałków podniebiennych (częściej w wieku młodszym) lub bez niego (zobacz: Przerost migdałków u dzieci).
Jak się objawia przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych?
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych są mało specyficzne. Chorzy zwykle skarżą się na miernie nasilony ból gardła, uczucie zawadzania przy połykaniu, przykry zapach z ust, zaleganie wydzieliny w kryptach migdałków powodujące konieczność ich wypłukiwania lub wyciskania, stałe niezbyt znaczne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych, niekiedy stany podgorączkowe.
Co robić w razie wystąpienia objawów?
Zgłosić się do laryngologa.
Jak lekarz stawia diagnozę?
Rozpoznanie ustala się na podstawie zgłaszanych dolegliwości oraz wyniku badania wziernikowego (zaczerwienione łuki podniebienne, zaleganie treści w kryptach migdałków, ograniczenie ruchomości migdałków z powodu zrostów, nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuchwowe). W badaniach dodatkowych można stwierdzić przyspieszony OB i zwiększone stężenie CRP, wzrost miana ASO. Badanie mikrobiologiczne posiewu z gardła jest z reguły ujemne.
Jakie są sposoby leczenia?
Płukanie jamy ustnej przy mało nasilonych dolegliwościach, antybiotykoterapia w przypadkach zaostrzeń stanu zapalnego, leczenie immunostymulujące, leczenie chirurgiczne w przypadku braku poprawy po zastosowanym leczeniu usunięcie migdałków podniebiennych (tonsylektomia).
Co robić, aby uniknąć zachorowania?
Należy zgodnie z zaleceniami leczyć ostre epizody zapalenia migdałków podniebiennych, które nieprawidłowo leczone sprzyjają rozwojowi zapalenia przewlekłego.
