Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Czy przy nietolerancji laktozy, ale tej, którą powoduje niedojrzałość układu pokarmowego niemowląt (wiem, że rodzaj/przyczyna nietolerancji ma znaczenie), powinno się stosować dietę eliminacyjną? Czy wystarczy tylko podawanie leku (egzogennej laktazy)? Dziękuję.
Odpowiedziała
dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
W wielu przypadkach nietolerancja laktozy nie wymaga stosowania żadnego leczenia. Przy znacznym nasileniu dolegliwości należy stosować dietę bezlaktozową. Jest to prostsze u dzieci karmionych sztucznie, na rynku jest duży wybór mieszanek, które nie zawierają laktozy. Sytuacja jest bardziej skomplikowana u dzieci karmionych piersią. Pokarm kobiecy zawiera laktozę i jedynym sposobem na jej całkowite wyeliminowanie jest rezygnacja z naturalnego karmienia. Na szczęście rzadko objawy są na tyle nasilone, by było to bezwzględnie konieczne. Zalecamy karmienie mieszane (mieszanka bezlaktozowa na zmianę z pokarmem) i obserwację dziecka, po krótkim czasie wiadomo, ile naturalnych karmień toleruje niemowlę i... rodzice. Zwykle udaje się osiągnąć korzystny efekt (zmniejszenie dolegliwości) poprzez zastąpienie 2-3 karmień mieszanką bezlaktozową.
Co do podawania egzogennej laktazy, to brak jest wiarygodnych badań potwierdzających skuteczność tego środka.
Jeżeli zdecydowano o wprowadzeniu diety bezlaktozowej, to warto po pewnym czasie sprawdzić, czy jest to dalej konieczne, bo - jak sama Pani wspomniała - nietolerancja laktozy może wynikać z niedojrzałości układu pokarmowego niemowląt i najczęściej ma przemijający charakter.
