Pytanie nadesłane do redakcji
Córka ma 2 lata. We wtorek miała temperaturę i duszący kaszel. W środę poszłam do lekarza i lekarka stwierdziła zapalenie oskrzeli. Zleciła podawanie AzitroLek 200 mg /5 ml raz dziennie po 2,5 ml i 2 razy dziennie inhalatorem tlokowym Pulmicort i Ventolin. Gorączka cały czas się utrzymuje 38,5, po podaniu syropu spada do 37. Dzisiaj jest piątek i cały czas gorączkuje. Czy to normalne?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Jeśli po dwudniowej antybiotykoterapii nadal utrzymuje się gorączka, dziecko powinno zostać ponownie zbadane przez lekarza.
Być może przyczyną braku pozytywnej odpowiedzi na leczenie jest zakażenie wirusowe (antybiotyki nie wpływają na przebieg infekcji wirusowej) lub infekcja wywołana jest bakterią oporną na stosowany antybiotyk.
Przepisane leki pozwalają przypuszczać, że u dziecka rozpoznano zapalenie oskrzeli z obturacją (skurczem). Zdarza się, że zapalenie oskrzeli poprzedza rozwój zapalenia płuc, w takiej sytuacji najczęściej należy zintensyfikować leczenie.
W chorobie o ciężkim przebiegu leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych.
Piśmiennictwo:
Cianciara J., Juszczyk J. (red.): Choroby zakaźne i pasożytnicze. Wydawnictwo Czelej sp z o.o, Lublin 2007.Emeryk A.: Antybiotyki makrolidowe w terapii zapaleń płuc wywołanych przez drobnoustroje atypowe, cz I. Alergia. 2008; 1/35: 44-47.
Jaguś P., Chorostowska-Wynimko J., Roży A.: Diagnostyka wybranych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Pneumonologia i alergologia polska. 2010; 78,1: 47-53.
Milanowski A. (red.): Choroby układu oddechowego. Biblioteka Pediatry. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszwa 2000.
