Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córka często choruje na oskrzela, jaka może być przyczyna?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Najczęstszą przyczyną infekcji dróg oddechowych u dzieci są infekcje wirusowe.
Jeżeli w ciągu roku dziecko choruje częściej niż 6-krotnie na ciężkie infekcje dróg oddechowych, co najmniej 2-krotnie na zapalenie zatok i/lub zapalenie płuc, wymaga antybiotykoterapii trwającej ponad 2 miesiące, można podejrzewać zaburzenia odporności.
W diagnostyce różnicowej zawsze należy wykluczyć aspirację ciała obcego, refluks żołądkowo-przełykowy, wady układu krążenia, mukowiscydozę, przetoki przełykowo-oskrzelowe, nieprawidłowości w budowie układu oddechowego.
Czynnikiem sprzyjającym nawracającym infekcjom dróg oddechowych jest bierne palenie tytoniu.
Jeżeli dziecko choruje na zapalenie oskrzeli co najmniej 3 razy w ciągu pół roku, a objawy kaszlu, świszczącego oddechu utrzymują się również w okresie pomiędzy chorobami, zwłaszcza po wysiłku, w godzinach nocnych i porannych (wybudzają dziecko ze snu), należy podejrzewać astmę.
Rozpoznanie astmy jest bardziej prawdopodobne, jeżeli któryś z rodziców choruje na astmę, u dziecka występują lub występowały objawy atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa, wykazano uczulenie na alergeny wziewne lub pokarmowe.
Piśmiennictwo:
Czerwionka-Szklarska M., Jakubowska-Zając B.: Choroba refleksowa przełyku. Pediatria Polska, 2011; 86 (5): 440–444Glück J., Rogala B., Rymarczyk B. i wsp.: Zaburzenia odporności humoralnej i alergia wśród dzieci chorujących na nawracające zakażenia układu oddechowego. Pediatria Polska, 2009; 84 (4): 335–338
Keil T., Kulig M.: Czy palenie tytoniu przez rodziców naprawdę powoduje astmę i choroby alergiczne u dzieci? Expert Review of Respiratory Medicine . Wydanie Polskie, 2009; 2(4):5
Kulus M., Krauze A.: Astma u dzieci – zalecenia GINA 2006, Terapia – Pneumonologia, 2007; XV, nr 10 (201): 11–16
Sybilski A.J. : Częste infekcje układu oddechowego u małych dzieci – czy jest się czym martwić? Terapia – W gabinecie lekarza rodzinnego, 2011; XIX, nr 3, z. 1 (253): 6–13
Zobacz także
Częste zapalenia oskrzeli u małych dzieci »Częste zachorowania i utrzymujący się kaszel »
Czy moje dziecko ma astmę? »
Częste zapalenia płuc »
Przyczyna częstych infekcji u dzieci »
Jak wzmocnić odporność u dzieci? »
Kaszel i ból gardła - czy to zapalenie oskrzeli? »
Inhalacje – kiedy warto je robić i dlaczego? »
Częste zakażenia dróg oddechowych - jakie mogą być przyczyny? »
