Nawracające zapalenia oskrzeli u dzieci

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja córka często choruje na oskrzela, jaka może być przyczyna?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Najczęstszą przyczyną infekcji dróg oddechowych u dzieci są infekcje wirusowe.

Jeżeli w ciągu roku dziecko choruje częściej niż 6-krotnie na ciężkie infekcje dróg oddechowych, co najmniej 2-krotnie na zapalenie zatok i/lub zapalenie płuc, wymaga antybiotykoterapii trwającej ponad 2 miesiące, można podejrzewać zaburzenia odporności.

W diagnostyce różnicowej zawsze należy wykluczyć aspirację ciała obcego, refluks żołądkowo-przełykowy, wady układu krążenia, mukowiscydozę, przetoki przełykowo-oskrzelowe, nieprawidłowości w budowie układu oddechowego.

Czynnikiem sprzyjającym nawracającym infekcjom dróg oddechowych jest bierne palenie tytoniu.

Jeżeli dziecko choruje na zapalenie oskrzeli co najmniej 3 razy w ciągu pół roku, a objawy kaszlu, świszczącego oddechu utrzymują się również w okresie pomiędzy chorobami, zwłaszcza po wysiłku, w godzinach nocnych i porannych (wybudzają dziecko ze snu), należy podejrzewać astmę.

Rozpoznanie astmy jest bardziej prawdopodobne, jeżeli któryś z rodziców choruje na astmę, u dziecka występują lub występowały objawy atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa, wykazano uczulenie na alergeny wziewne lub pokarmowe.

Piśmiennictwo:

Czerwionka-Szklarska M., Jakubowska-Zając B.: Choroba refleksowa przełyku. Pediatria Polska, 2011; 86 (5): 440–444
Glück J., Rogala B., Rymarczyk B. i wsp.: Zaburzenia odporności humoralnej i alergia wśród dzieci chorujących na nawracające zakażenia układu oddechowego. Pediatria Polska, 2009; 84 (4): 335–338
Keil T., Kulig M.: Czy palenie tytoniu przez rodziców naprawdę powoduje astmę i choroby alergiczne u dzieci? Expert Review of Respiratory Medicine . Wydanie Polskie, 2009; 2(4):5
Kulus M., Krauze A.: Astma u dzieci – zalecenia GINA 2006, Terapia – Pneumonologia, 2007; XV, nr 10 (201): 11–16
Sybilski A.J. : Częste infekcje układu oddechowego u małych dzieci – czy jest się czym martwić? Terapia – W gabinecie lekarza rodzinnego, 2011; XIX, nr 3, z. 1 (253): 6–13

Zobacz także

Częste zapalenia oskrzeli u małych dzieci »
Częste zachorowania i utrzymujący się kaszel »
Czy moje dziecko ma astmę? »
Częste zapalenia płuc »
Przyczyna częstych infekcji u dzieci »
Jak wzmocnić odporność u dzieci? »
Kaszel i ból gardła - czy to zapalenie oskrzeli? »
Inhalacje – kiedy warto je robić i dlaczego? »
Częste zakażenia dróg oddechowych - jakie mogą być przyczyny? »

06.12.2012

Zobacz także

Czy zapalenie oskrzeli może wywołać nawrót astmy po kilku latach? Mój 10-letni syn od kilku lat chorował na astmę, która objawia sie męczącym kaszlem. Odkąd poszedł do szkoły stopniowo odstawiono wszystkie leki. Przez 2,5 roku nie miał ww. objawów. Tydzień temu zachorował na wirusowe zapalenie oskrzeli. Dostał antybiotyk. Niestety zaraz po leczeniu kaszel i katar wróciły na nowo. Czy możliwe jest, że to zapalenie oskrzeli wywołało nawrót astmy po kilku latach?
Postępowanie przy nawracających zapaleniach płuc Mam 4-letnią córkę, która bardzo często choruje na bezobjawowe zapalenie płuc - w tym roku była chora 3 razy z widocznymi zmianami na płucach. Lekarze podają jej już od 10 miesięcy sterydy i antybiotyki podczas zapalenia płuc. Proszę o poradę - jakie badania powinniśmy jej zrobić, aby wyjaśnić przyczynę tych zachorowań? Gdzie szukać pomocy?
Co oznacza utrzymująca się gorączka w zapaleniu oskrzeli mimo antybiotykoterapii? Córka ma 2 lata. We wtorek miała temperaturę i duszący kaszel. W środę poszłam do lekarza i lekarka stwierdziła zapalenie oskrzeli. Zleciła podawanie AzitroLek 200 mg /5 ml raz dziennie po 2,5 ml i 2 razy dziennie inhalatorem tlokowym Pulmicort i Ventolin. Gorączka cały czas się utrzymuje.
Zapalenie oskrzeli: przyczyny, objawy i leczenie Ostre zapalenie oskrzeli najczęściej jest spowodowane zakażeniem wirusowym. Zapalenie podostre może być wynikiem nadreaktyności oskrzeli po przebytym zakażeniu albo zakażeniem krztuścem, natomiast przewlekłe zapalenie jest wynikiem wpływu szkodliwych czynników środowiskowych, najczęściej palenia tytoniu.

Inne pytania

Inhalowanie dziecka solą fizjologiczną Jak często można inhalować dziecko solą fizjologiczną? Mój synek średnio raz na trzy tygodnie ma katar, który powoduje, że nie może oddychać. Robię mu wtedy 2-3-dniowe inhalacje z soli fizjologicznej i katar przechodzi.
Salmonella – postępowanie po zakażeniu Moja 2-letnia córka już prawie rok jest nosicielem Salmonelli. Nie wiem, jak i gdzie się zaraziła. Proszę o jakąś radę, co powinnam zrobić, jaką dietę powinno miec dziecko? Czy nosicielem można zostać na całe życie?
Jak się leczy biegunkę u niemowląt i małych dzieci? Jak się leczy biegunkę u niemowląt i małych dzieci?
Szpotawość kolan u małych dzieci Mój synek właśnie skończył 16 miesięcy, rozwija się prawidłowo, ale jest duży jak na swój wiek i ciężkawy. Zaobserwowałam u niego szpotawość kolan, nóżki są lekko pałąkowate. Czy nóżki się bardziej wykrzywią? Czy z czasem nastąpi poprawa?
Prawidłowy wzrost 12-latka Mój syn ma 142 cm wzrostu, 12,5 roku, waży 35-36 kg. We wrześniu miał badania krwi, moczu, wyniki są dobre. Boję się o niego.