×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Postępowanie diagnostyczne w bakteriurii bezobjawowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie mogłabym podjąć działania w kierunku postępowania diagnostycznego - wynik ogólnego badania moczu u rocznego dziecka prawidłowy, wszystkie parametry w normie, badanie w kierunku posiewu moczu: Escherichia coli 10 do 6, następnie 10 do 5.

Odpowiedziała

dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Mocz pobrany metodą standardową u niemowlęcia, czyli z tzw. spontanicznej mikcji, a szczególnie z podklejonego woreczka rzadko jest jałowy tzn. zawsze zawiera pewną liczbę bakterii. Przyjmuje się, że wartości poniżej 100 000, czyli 105 w ml moczu są prawidłowe i określa się taki wynik jako ujemny, czyli dobry. Większa liczba bakterii przy prawidłowym wyniku badania ogólnego moczu oraz braku objawów klinicznych u prawidłowo rozwijającego się dziecka jest określana jako bakteriuria bezobjawowa, której w świetle obecnie obowiązujących poglądów nie należy leczyć lekami przeciw bakteryjnymi, ponieważ takie postępowanie prowadzi wyłącznie do izolowania coraz bardziej opornych na antybiotyki szczepów bakterii lub grzybów.

Nie zwalnia nas jednak z dalszego postępowania diagnostycznego.

Jeśli w badaniu dziecka stwierdza się nieprawidłowości budowy zewnętrznych narządów płciowych lub w badaniu USG jamy brzusznej opisano zmiany polegające na odbiegającym od normy obrazie dróg moczowych wskazana może być dalsza diagnostyka dróg moczowych. W przeciwnym wypadku należy regularnie kontrolować badanie ogólne, a w razie leukocyturiii (liczba krwinek białych w osadzie przekraczająca 10) posiew moczu. Dalsze leczenia i diagnostykę obrazową uzależnić należy od ewentualnego pojawienia się objawów zakażenia układu moczowego (nieprawidłowy wynik badania ogólnego + bakteriuria).

Piśmiennictwo:

Avner E.D., Harmon W.,E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology. 2009
Żurowska A.: Jak postępować racjonalnie z dzieckiem z bakteriurią bezobjawową? Forum Medycyny Rodzinnej. 2009; 3,1: 10-15
25.11.2014
Zobacz także
  • Kiedy należy powtórzyć badanie moczu?
  • Bezobjawowy bakteriomocz u dzieci
  • Bakteriomocz bezobjawowy
  • Jaka liczba bakterii w moczu niemowlęcia jest prawidłowa?
Inne pytania
  • Nieregularne cykle u nastolatki
  • Znaczenie kliniczne oznaczenia aktywności amylazy w moczu
  • Skórna reakcja alergiczna na antybiotyk
  • Liczne moczany bezpostaciowe w osadzie moczu
  • Fabella - co to jest i jak można leczyć?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta