Pytanie nadesłane do redakcji
U mojej 3-miesięcznej córeczki wykryto z posiewu moczu Pseudomonas aeruginosa 4*104 CFU/ml. Czy to jest groźna infekcja? Mam skierowanie do szpitala, ale nie chcą mnie przyjąć. I powtarzam badania. Proszę o pomoc.
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
W przypadku dodatniego posiewu moczu, ale prawidłowego wyniku badania ogólnego moczu, bez współistniejących objawów klinicznych mamy do czynienia z bakteriurią bezobjawową, której w świetle obecnie obowiązujących poglądów nie należy leczyć lekami przeciwbakteryjnymi, ponieważ takie postępowanie prowadzi wyłącznie do izolowania coraz bardziej opornych na antybiotyki szczepów bakterii lub grzybów.
Wynik badania moczu Pani córki nie spełnia kryterium dodatniego posiewu, jest wynikiem wątpliwym wymagającym powtórzenia badania oraz wykonania badania ogólnego moczu. Proszę pamiętać o warunkach prawidłowego pobrania próbki moczu. W celu właściwej interpretacji konieczne jest pobranie moczu po uprzednim dokładnym umyciu okolicy ujścia cewki moczowej, najlepiej z tzw. środkowego strumienia, bezpośrednio do jałowego pojemnika.
W przypadku obecności objawów klinicznych, występowania w przeszłości zakażeń układu moczowego, historii rodzinnej wad w drogach moczowych lub nieprawidłowego obrazu dróg moczowych w badaniu USG jamy brzusznej wskazane może być dalsze postępowanie diagnostyczne i lecznicze.
Piśmiennictwo:
Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology. 2009Żurowska A.: Jak postępować racjonalnie z dzieckiem z bakteriurią bezobjawową? Forum Medycyny Rodzinnej. 2009; 3,1: 10-15
