×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Bakteriomocz bezobjawowy

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój brat od 35 lat ma tetraplegię, od pół roku cystostomię, przedtem cewnik zewnętrzny, w lipcu w posiewie stwierdzono bakterię Coli. Podawano Biseptol, w październiku wycięto woreczek żółciowy, 6.11. w posiewie moczu znów stwierdzono bakterię Coli. Co robić? Czy ona już na zawsze zostanie?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Osoby z uszkodzeniem rdzenia kręgowego wymagają opróżniania pęcherza moczowego z powodu neurogennych zaburzeń czynności pęcherza. W praktyce polega to na wielokrotnym jednorazowym cewnikowaniu pęcherza, utrzymania na stałe cewnika w pęcherzu lub wykonaniu cystotomii z cewnikiem cystostomijnym.

U większości chorych po jakimś czasie dochodzi do kolonizacji dróg moczowych przez bakterie, co jest przyczyną tzw. bakteriomoczu bezobjawowego.

Bakteriomocz bezobjawowy to obecność bakterii w ilości ≥105 CFU/ml moczu u osoby bez klinicznych objawów zakażenia układu moczowego. Bakteriomocz taki może się stale utrzymywać lub ustępować bez leczenia i nawracać. W kolejnych posiewach mogą być obecne różne bakterie. Typową cechą uropatogenów u tych chorych jest wytwarzanie gęstego biofilmu na ścianach pęcherza moczowego, co uniemożliwia trwałą eradykację i w w większości przypadków bakteriomocz stwierdza się u ≥90% chorych już w ciągu 30 dni od zakończenia leczenia.

Bakteriomocz bezobjawowy nie jest wskazaniem do leczenia, tzn. nie należy stosować leków odkażających drogi moczowe (np. antybiotyków). Nie należy go również czynnie wykrywać, tzn. nie należy wykonywać posiewów moczu, jeżeli nie ma objawów zakażenia układu moczowego.

Objawy zakażenia układu moczowego u tych pacjentów występują często (średnio ok. 2?3 razy w roku). Często wykrywa się bakterie z rodzajów Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Providencia, a w ∼70% przypadków występuje więcej niż jeden drobnoustrój.

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Wydanie IV. Kraków 2012.

28.11.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.