Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 17-miesięczna córka w sobotę wieczorem dostała drobną wysypkę na podbrzuszu, w niedzielę pojawiła się gorączka 38.3, wysypka rozprzestrzenia się już na ręce nogi, dłonie i plecy. Byliśmy wczoraj u lekarza, ale nie potrafił stwierdzić, przyczyny wysypki, tylko zaczerwienienie gardła. Podaję jej Bactrim w syropie... Polecił nam się zjawić u siebie jutro. Czy to może być szkarlatyna? I czy jest groźna dla małej?
Odpowiedział
dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Bardzo trudno jest ustalić właściwe rozpoznanie jedynie na podstawie skrótowego opisu pacjenta. Mogę Panią tylko uspokoić, że zbyt młody wiek córeczki i zajęcie dłoni nie są typowe dla płonicy i przemawiają przeciwko temu rozpoznaniu. Lekarz wyraźnie stara się pomóc Pani córeczce, skoro zalecił szybką kontrolę.
Przyczyn wysypki z gorączką u dzieci w tym wieku jest bardzo wiele: wysypki wirusowe, np. enterowirusowe, gorączka trzydniowa (tu kolejność powinna być odwrotna - najpierw gorączka, potem wysypka), zakażenia gronkowcowe (np. zespół SSSS), choroba Kawasakiego, uczulenia np. na leki czy zakażenie EBV.
Większość z tych chorób ma charakter samoograniczający się - przechodzą same bez leczenia. Mam dlatego wątpliwości, jakie są wskazania do podawania Bactrimu, proszę o to zapytać lekarza.
W razie dalszego utrzymywania się objawów proponowałbym wykonać badania dodatkowe, takie jak morfologia krwi z rozmazem i badanie ogólne moczu oraz zdać się na wiedzę i doświadczenie pediatry, który pewnie widział już niejedną taką wysypkę, a w razie potrzeby skieruje córeczkę do odpowiedniego specjalisty.
