Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Alergia pokarmowa – prawdopodobieństwo wystąpienia u rodzeństwa

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam dwoje dzieci. Synek ma 4,5 roku i ma alergię pokarmową (jest uczulony na białko mleka krowiego oraz jaja). Objawem alergii w 10. dobie życia syna był gęsty śluz wyciekający z nosa i jamy ustnej, doprowadzający do utraty przytomności i zaniku oddechu (syn spożywał mleko Bebilon). Córka ma 4 miesiące i jest karmiona piersią, ale niebawem wracam do pracy i niestety muszę przejść na mleko modyfikowane. Jakie mleko mogę podać? Jakie jest prawdopodobieństwo, że moje drugie dziecko też jest alergikiem? Czy można zrobić córce badania na IgE całkowite i IgE swoiste w kierunku mleka krowiego? Czy wynik u 5-miesięcznego dziecka będzie wiarygodny?
Bardzo proszę o odpowiedź, ponieważ nie chciałabym przeżywać koszmaru jeszcze raz. Mój lekarz pediatra powiedział, żebym zrobiła co sama zechcę…

Odpowiedziała

dr med. Ewa Cichocka-Jarosz
Oddział Pulmonologii, Alergologii i Dermatologii
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii UJ CM w Krakowie

U starszego syna objawy alergii pokarmowej, zwłaszcza na białka mleka krowiego (BMK) mogły już ustąpić i należy to potwierdzić badaniem. Ponad 80% dzieci uczulonych nabywa tolerancję na ten alergen do końca 3. roku życia, z reguły w nieco późniejszym wieku rozwija się tolerancja na alergeny jaja kurzego. Proponowałabym wykonać testy skórne z białkiem mleka krowiego i białkiem jaja kurzego lub powtórzyć swoiste IgE z krwi dla obu tych alergenów. W dalszej kolejności wskazana byłaby prowokacja, czyli podanie np. odrobiny jogurtu (należy zaczynać od tzw. produktów niskolaktozowych) i obserwowanie, czy wystąpią jakiekolwiek objawy. Jeśli produkt będzie dobrze przez dziecko tolerowany, należy go wprowadzać do diety stopniowo aż do osiągnięcia objętości zwykle stosowanej u 5-latków. W dalszej kolejności należałoby to samo wykonać z jajkiem. Próba prowokacji jest tzw. złotym standardem diagnostycznym alergii pokarmowej, bo dodatnie wyniki badań świadczą jedynie o uczuleniu, które nie zawsze musi być objawowe.

Młodsza córeczka niekoniecznie musi mieć alergię (prawdopodobieństwo to jest dwukrotnie większe niż w całej populacji, jeśli rodzice lub rodzeństwo mają potwierdzoną alergię IgE-zależną). Aby rozstrzygnąć wątpliwości jak najbardziej można oznaczyć swoiste IgE dla białka mleka krowiego z krwi. U małych dzieci w laboratoriach diagnostycznych wykonuje się to badanie, pobierając krew z palca. Wynik jest wiarygodny.

Jeśli będzie ujemny proponuję Bebilon Comfort, a następnie Bebilon 2. Jeśli wynik byłby dodatni lub zła tolerancja Bebilonu Comfort, należy się skontaktować z lekarzem alergologiem.

02.11.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?