Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ból brzucha i biegunka po wypiciu mleka

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam. Moja córeczka ma 3 latka. Po zjedzeniu jajka i wypiciu mleka ma ból brzuchabiegunkę. Występuje to szybko, nawet pół godziny po spożyciu. Testy na alergię pokarmową z krwi nie dały odpowiedzi, że to alergia. Czy są jakieś inne badania, aby stwierdzić co może być przyczyną takiej reakcji organizmu? Dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Alergie pokarmowe występują u około 6–8% dzieci do 3. roku życia. W większości przypadków są to reakcje natychmiastowe zależne od przeciwciał IgE. Ujemne wyniki oznaczenia swoistych przeciwciał IgE w surowicy (przy założeniu, że badania były wykonane w laboratorium podlegającym standaryzacji) w zasadzie wykluczają alergię natychmiastową (IgE-zależną).

W sytuacjach klinicznie wątpliwych należałoby przeprowadzić próbę prowokacyjną z „podejrzanymi pokarmami”.

Większość niepożądanych reakcji ze strony przewodu pokarmowego jest następstwem nadwrażliwości niealergicznej, np. związanej z niedoborami enzymatycznymi. Częstą przyczyną bólu brzucha, wymiotów, wzdęć, luźnych stolców jest niedobór lub zmniejszona aktywność laktazy, enzymu rozkładającego laktozę (tzw. cukier mleczny).

Podane w pytaniu objawy mogą towarzyszyć wielu chorobom, np. eozynofilowemu zapaleniu przełyku, chorobie refleksowej, lambliazie. W przypadku dzieci warto także pamiętać o możliwości wystąpienia nietolerancji o podłożu psychogennym (reakcja na nielubiany pokarm).

Jeżeli dziecko rozwija się prawidłowo, nie choruje, nie ma niedoboru masy ciała, toleruje mleko, jajko znajdujące się w produktach przetworzonych (np. naleśniki, ciasta, makarony itp.), nie manifestuje objawów klinicznych po zjedzeniu jogurtu, sera można zaniechać dalszej diagnostyki i wykluczyć z diety mleko i jajko.

W przypadku występowania jakichkolwiek niepokojących objawów wskazana byłaby dalsza diagnostyka w poradni gastrologicznej (badanie pH stolca, określenie ilości substancji redukujących, badanie krzywej glikemii po obciążeniu laktozą itd.)

Piśmiennictwo:

Kaczmarek J., Kuna P.: Alergia pokarmowa - narastający problem w praktyce lekarskiej. Terapia. Alergologia 2010, XVIII, 4, z1(237): 16–20.
Krogulska A., Wąsowska-Królikowska K.: Przydatność prób prowokacyjnych z pokarmami u dzieci z alergią na pokarmy. Alergologia Współczesna2007; 1, (19): 4–7.
Nowak-Węgrzyn A.: Alergia pokarmowa- epidemia XXI wieku? Alergia, 2011; 3/49: 9-11
Stelmach I., Majak P., Jerzyńska J.: Alergia a nietolerancja pokarmowa. Terapia. Alergologia 2009; XVII, 3,(222): 121–125.
Szajewska H.: Testy prowokacji w rozpoznawaniu alergii na białka mleka krowiego u dzieci. Przegląd Pediatryczny 1999: 29,1: 11–16.

13.12.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Akcja „Polska to chory kraj”
    Jeśli każdego roku nowotwory są przyczyną śmierci ok. 100 tys. Polaków, a dostęp do leczenia raka jest na jednym z najniższych poziomów w Unii Europejskiej, jeśli średni czas oczekiwania na wizytę u endokrynologa wynosi 24 miesiące, a u kardiologa dziecięcego 12 miesięcy, jeśli na 1000 mieszkańców Polski przypada 2,4 lekarza, jeśli polskie szpitale są zadłużone na 14 mld złotych, to diagnoza musi brzmieć – Polska to chory kraj. Ale lekarze opracowali terapię. I apelują, aby rozpocząć ją jak najszybciej.
  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.