Pytanie nadesłane do redakcji
Jak groźna jest bakteria E. coli i jak się nią można zarazić? A w szczególności – jakie mogą być przyczyny pojawienia się jej u 3-miesięcznego dziecka już po raz drugi?
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu
Zacznijmy od tego, że Gram-ujemna bakteria, pałeczka okrężnicy, (łac. Escherichia coli) wchodzi w skład fizjologicznej flory bakteryjnej jelita grubego człowieka oraz niektórych zwierząt stałocieplnych. W jelicie ta symbiotyczna (współżyjąca z naszym organizmem) bakteria spełnia pożyteczną rolę, pomagając trawić pokarm, a także przyczyniając się do produkcji witamin z grupy B i witaminy K.
Jak się zarazić bakterią? Ponieważ praktycznie wszyscy ludzie mają stale miliardy pałeczek E. coli w jelitach i wydalają je w kale, bakteria jest powszechnie obecna w środowisku. Zakażenia dróg moczowych najczęściej pochodzą od własnych bakterii z przewodu pokarmowego.
Pałeczka okrężnicy może być chorobotwórcza dla człowieka tylko w określonych warunkach, przede wszystkim wywołując zakażenia układu moczowego. Mam zbyt mało danych klinicznych na temat Pani dziecka. Domyślam się, że chodzi właśnie o zakażenia układu moczowego Pani córeczki lub synka. Dziewczynki są – z racji krótkiej cewki moczowej i bliskiego sąsiedztwa narządów moczopłciowych – bardziej skłonne do zakażeń dróg moczowych. Nawracające zakażenia mogą być następstwem np. nieprawidłowości dróg moczowych (wada, odpływy pęcherzowo-moczowodowe – czyli cofanie się moczu). Może to także być fałszywy alarm. Na jakiej podstawie rozpoznano u dziecka zakażenie E. coli? Jeśli był to posiew z woreczka przylepionego skóry, wartość wyniku jest znikoma – może to być zwykłe zanieczyszczenie. Proponuję zaufać lekarzowi rodzinnemu. W razie potrzeby zleci wykonanie badania ultrasonograficznego układu moczowego, by wykluczyć nieprawidłowości, ewentualnie skieruje do nefrologa (lekarza specjalizującego się w chorobach układu moczowego).
