×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jaki wpływ ma zakażenie układu moczowego bakterią E. coli na przebieg ciąży?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jaki wpływ ma zakażenie układu moczowego bakterią E. coli na przebieg ciąży i jakie mogą być konsekwencje dla matki i dziecka?

Odpowiedziała

prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Zakażenia układu moczowego (ZUM) należą do najczęstszych zakażeń w czasie ciąży i dotyczą około 10% kobiet. Predysponują do tego zmiany fizjologiczne zachodzące w organizmie kobiety ciężarnej ułatwiające kolonizację dróg moczowych.

Najczęstszym patogennem jest (prawie w 90% przypadków) bakteria Escherichia coli (E. coli). Powszechnie występuje w jelicie grubym, w związku tym potocznie nazywana jest pałeczką okrężnicy lub pałeczką kałową. Zakażenia układu moczowego wywołane przez E. coli mogą występować w postaci bezobjawowej, tzw. bakteriurii bezobjawowej (o zakażeniu świadczy tylko dodatni wynik posiewu moczu), lub w objawowej, jako zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza czy też odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Kobiety, u których stwierdza się bezobjawowy bakteriomocz we wczesnej ciąży, narażone są na znaczne ryzyko zachorowania na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Szacuje się, że bez wdrożenia odpowiedniego leczenia, rozwija się ono u 25-30% ciężarnych z bakteriurią bezobjawową. Schorzenie to objawia się wysoką gorączką, dreszczami, bólami okolic lędźwiowych, bolesnym oddawaniem moczu, któremu często towarzyszy uczucie pieczenia w cewce moczowej, ponadto wzrostem liczby białych krwinek, dodatnim posiewem moczu. Powikłaniami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży mogą być m.in.: ostra niewydolność oddechowa, ARDS (obrzęk płuc, atak duszności), wstrząs septyczny.

Nieleczone zakażenia dróg moczowych są istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia przedwczesnego pęknięcia błon płodowych oraz przedwczesnej czynności skurczowej mięśnia macicy, co w konsekwencji prowadzi do zwiększonego odsetka porodów przedwczesnych. Wśród innych powikłań wymienia się: nadciśnienie indukowane ciążą, niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu, małowodzie. U dzieci ciężarnych z bakteriurią bezobjawową obserwuje się 2-krotnie częściej małą masę urodzeniową w porównaniu z dziećmi zdrowych kobiet. Ponadto u noworodków matek z tym schorzeniem wzrasta ryzyko wystąpienia infekcji oraz śmierci okołoporodowej.

Ponieważ ZUM stanowi ryzyko zarówno dla matki, jak i płodu, każdorazowo wymaga leczenia antybiotykami dopuszczalnymi w okresie ciąży. Zawsze przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej konieczne jest wykonanie posiewu bakteriologicznego moczu.

13.06.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.