×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jaki wpływ ma zakażenie układu moczowego bakterią E. coli na przebieg ciąży?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jaki wpływ ma zakażenie układu moczowego bakterią E. coli na przebieg ciąży i jakie mogą być konsekwencje dla matki i dziecka?

Odpowiedziała

prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Zakażenia układu moczowego (ZUM) należą do najczęstszych zakażeń w czasie ciąży i dotyczą około 10% kobiet. Predysponują do tego zmiany fizjologiczne zachodzące w organizmie kobiety ciężarnej ułatwiające kolonizację dróg moczowych.

Najczęstszym patogennem jest (prawie w 90% przypadków) bakteria Escherichia coli (E. coli). Powszechnie występuje w jelicie grubym, w związku tym potocznie nazywana jest pałeczką okrężnicy lub pałeczką kałową. Zakażenia układu moczowego wywołane przez E. coli mogą występować w postaci bezobjawowej, tzw. bakteriurii bezobjawowej (o zakażeniu świadczy tylko dodatni wynik posiewu moczu), lub w objawowej, jako zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza czy też odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Kobiety, u których stwierdza się bezobjawowy bakteriomocz we wczesnej ciąży, narażone są na znaczne ryzyko zachorowania na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Szacuje się, że bez wdrożenia odpowiedniego leczenia, rozwija się ono u 25-30% ciężarnych z bakteriurią bezobjawową. Schorzenie to objawia się wysoką gorączką, dreszczami, bólami okolic lędźwiowych, bolesnym oddawaniem moczu, któremu często towarzyszy uczucie pieczenia w cewce moczowej, ponadto wzrostem liczby białych krwinek, dodatnim posiewem moczu. Powikłaniami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży mogą być m.in.: ostra niewydolność oddechowa, ARDS (obrzęk płuc, atak duszności), wstrząs septyczny.

Nieleczone zakażenia dróg moczowych są istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia przedwczesnego pęknięcia błon płodowych oraz przedwczesnej czynności skurczowej mięśnia macicy, co w konsekwencji prowadzi do zwiększonego odsetka porodów przedwczesnych. Wśród innych powikłań wymienia się: nadciśnienie indukowane ciążą, niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu, małowodzie. U dzieci ciężarnych z bakteriurią bezobjawową obserwuje się 2-krotnie częściej małą masę urodzeniową w porównaniu z dziećmi zdrowych kobiet. Ponadto u noworodków matek z tym schorzeniem wzrasta ryzyko wystąpienia infekcji oraz śmierci okołoporodowej.

Ponieważ ZUM stanowi ryzyko zarówno dla matki, jak i płodu, każdorazowo wymaga leczenia antybiotykami dopuszczalnymi w okresie ciąży. Zawsze przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej konieczne jest wykonanie posiewu bakteriologicznego moczu.

13.06.2014

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.