Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Mam 2,5-miesięczną córkę. Ostatnio od 2 tygodni ma bardzo dużo śluzu w kupce lub kupka jest zielona i pieni się. Podkreślę, że karmie ją piersią. Mówiłam o tym lekarzowi, ale on twierdzi, że po 3. miesiącu jelita się przystosują i to minie. Córka ma też częste bóle brzuszka i gazy. Jest przez to niespokojna i budzi się często w nocy. Od 1,5 miesiąca podaję jej Biogaje i doraźnie Bobotic. Czy mam się martwić? Co mam zrobić, by ją nie bolało? Nie jem nabiału i mam ścisłą dietę.
Odpowiedziała
dr med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Klinika Pediatrii, WUM
Szanowna Pani,
zgadzam się z opinią kolegi lekarza, że nie ma powodu do niepokoju. Jeśli dziecko pomimo zmiany konsystencji i wyglądu stolca nadal prawidłowo przybiera na wadze i prócz opisywanych przez Panią epizodów kolki, nie wykazuje innych niepokojących objawów jest mało prawdopodobne, aby świadczyły one o poważnej chorobie.
Dziecko w pierwszych tygodniach życia może wykazywać tzw. przejściową nietolerancję laktozy – tzn. nie radzi sobie z nadmiarem cukru – laktozy znajdującym się w Pani pokarmie. Cukier ten, przechodząc do jelita grubego fermentuje, co skutkuje zwiększoną produkcją gazów, tendencją do wzdęć i pienistych wodnistych stolców. Dolegliwości w tym wieku związane mogą być także z łagodnie przebytą infekcją przewodu pokarmowego lub nietolerancją pokarmową (np. po błędzie dietetycznym popełnionym przez Panią). Niezależnie od przyczyny objawy te ustępują samoistnie wraz ze wzrostem niemowlęcia i dojrzewaniem jego przewodu pokarmowego.
Może jednak Pani przeanalizować jeszcze schemat karmienia swojego dziecka. Najczęstszym błędem popełnianym przez młode mamy jest zbyt częste przystawianie dziecka do piersi – tzw. karmienie na żądanie sprawia, że nawet starsze niemowlęta przy każdym „grymasie” są natychmiast przystawiane do piersi! Niemowlę w tym wieku powinno być przyzwyczajane do regularnego rytmu karmień, w minimum 3–4-godzinnych przerwach, co pozwala na bardziej fizjologiczną i sprawniejszą pracę przewodu pokarmowego.
Jeśli jednak pomimo tych zabiegów, dziecko nadal będzie miało problemy ze stolcami, nasili się jego niepokój lub dołączą się inne objawy, np. zwolnione przyrosty masy ciała – warto zbadać mocz dziecka, zakażenie bowiem układu moczowego w tym wieku może przebiegać bardzo niespecyficznie.
Na razie jednak proszę myśleć pozytywnie i cieszyć się urokami macierzyństwa.
Piśmiennictwo:
Bekkali N., Hamers S.L., Reitsma J.B., Van Toledo L., Benninga M.A.: Infant stool form scale: development and results. J. Pediatr. 2009; 154: 521–526.Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): Przewodnik dla rodziców. Pierwsze 2 lata życia dziecka. MP 2010
Dziechciarz P., Gieruszczk-Białek D., Horvath A., Szajewska H.: Wprowadzanie pokarmów uzupełniających. [w:] Pierwsze Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): 2 lata życia dziecka – przewodnik dla rodziców. Jak dbać o rozwój, pielęgnować i zapobiegać chorobom. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 142–148.
