Jak chronić noworodka przed zakażeniem wirusem opryszczki?

Pytanie nadesłane do redakcji

Co zrobić, gdy matka noworodka ma opryszczkę wargową (częste nawroty)?

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Opryszczka jest bardzo częstą przypadłością wywołaną przez wirusa opryszczki (Herpes simplex virus – HSV), który zakaża wyłącznie ludzi. Wirus opryszczki wargowej wywołuje objawy przede wszystkim w obrębie błony śluzowej jamy ustnej, skóry i oka. Przenosi się przede wszystkim drogą kontaktową (styczność ze zmianami skórnymi) i mniej efektywnie drogą kropelkową (np. mówienie z bliskiej odległości). Groźne jest zakażenie noworodka wirusami opryszczki w okresie okołoporodowym. Przebieg kliniczny zakażenia może być w takim przypadku bardzo różny, od bezobjawowego do ciężkiego. Co istotne, dostępne jest skuteczne leczenie przeciwwirusowe.

Amerykańska Akademia Pediatrii za przeciwwskazanie do karmienia piersią uznaje jedynie aktywną opryszczkę zlokalizowaną w okolicy brodawki sutkowej. Wówczas można bezpiecznie karmić niemowlę drugą piersią. Jeżeli matka ma czynną opryszczkę, to powinna unikać bezpośredniego kontaktu świeżych zmian z dzieckiem i myć ręce, by zapobiec przeniesieniu wirusa za ich pośrednictwem. Wspomnę, że średnio co druga kobieta ma opryszczkę nawrotową. Zakażenie noworodka wirusem opryszczki jest wskazaniem do hospitalizacji, gdyż ze względu na duże ryzyko ciężkiego zakażenia, wymaga niezwłocznego leczenia lekiem przeciwwirusowym. Starsze niemowlęta i dzieci przechodzą pierwotne zakażenie opryszczką zwykle znacznie łagodniej, najczęściej bezobjawowo lub w postaci opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. Jeżeli Pani ma nawracającą opryszczkę, proszę pamiętać o możliwości leczenia przeciwwirusowego. Sugeruję, by udała się Pani do lekarza chorób zakaźnych, który może zalecić dłuższą, wielomiesięczną, kurację acyklowirem hamującą nawroty opryszczki.