Pytanie nadesłane do redakcji
Wnuczka ma kaszel i katar, odkąd poszła do przedszkola. Co robić?
Odpowiedź
Objawy występujące u wnuczki są częstą przyczyną niepokoju występującego u większości rodziców i innych opiekunów dzieci w wieku żłobkowo-przedszkolnym.
Dzieci nieuczęszczające do przedszkoli i nieposiadające starszego rodzeństwa zwykle chorują 3-4 razy w ciągu roku. Częstotliwość zachorowań ulega znacznemu zwiększeniu (3-4–krotnie częściej) w sytuacji częstego kontaktu z grupą rówieśniczą. Przyczyną tego stanu jest częstszy kontakt z infekcjami i niedostateczna odpowiedź niedojrzałego jeszcze w tym wieku układu immunologicznego.
Na szczęście większość występujących w tym wieku chorób infekcyjnych ma etiologię wirusową, w związku z czym wymaga jedynie leczenia objawowego, czyli w zależności od występujących objawów podawania leków obniżających zbyt wysoką temperaturę ciała (zwykle powyżej 38,5°C), doraźnego podawania leków obkurczających błonę śluzową nosa, leków ułatwiających odkrztuszanie wydzieliny lub zmniejszających natężenie kaszlu.
Bardzo ważne jest odpowiednie nawodnienie dziecka oraz dokładne oczyszczanie noska (najczęstszą przyczyną kaszlu jest spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła).
Jak można zapobiegać częstym infekcjom?
Niezwykle ważne jest terminowe realizowanie szczepień ochronnych przewidzianych w kalendarzu szczepień. Poza szczepieniami obowiązkowymi warto wykonać szczepienia zalecane chroniące przed zakażeniami: grypą, ospą wietrzną, inwazyjnymi szczepami pneumokoków i meningokoków.
Nie do przecenienia jest higieniczny tryb życia, na który składają się: odpowiednia dla wieku ilość snu, prawidłowe żywienie z dużą ilością warzyw i owoców, odpowiedni ubiór dziecka dostosowany do aktualnych warunków termicznych, aktywność fizyczna, spacery, unikanie przebywania w miejscach publicznych (sklepy, kina, bawialnie itp.) w okresie zwiększonej liczby zachorowań na infekcje sezonowe.
W okresie jesienno-zimowym wszystkie dzieci powinny otrzymywać profilaktyczną dawkę witaminy D3. W niektórych przypadkach zaleca się leczenie immunomodulujące (tzw. szczepionki odpornościowe podawane doustnie, podjęzykowo, donosowo), wg niektórych badaczy korzystny wpływ na zapobieganie infekcjom u dzieci mają niektóre preparaty roślinne oraz probiotyki.
W kolejnych latach uczęszczania do przedszkola liczba infekcji ulega znacznemu zmniejszeniu.
Piśmiennictwo:
Bielecka T., Feleszko W., Ziołkowski J.: Przewlekły kaszel u dzieci - kiedy do specjalisty? Pediatria po Dyplomie. 2012; 16,6: 46-52.Hassmann-Poznańska E.: Pediatria po Dyplomie. 2011; Wydanie Specjalne: Katar. 25-32.
Kulus M., Feleszko W.: Skuteczność immunostymulacji doustnej w prewencji zakażeń układu oddechowego u dzieci. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011; XIX, 9(262): 15-18.
Mrożek-Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna. α-medica press 2009.
Szajewska H.: Probiotyki w zapobieganiu i leczeniu zakażeń dróg oddechowych. Terapia. Pneumonologia. 2009; XVII, 10 (231): 67-71.
Yanushevych M., Feleszko W., Bartosiewicz W.: Farmakoterapia infekcji górnych dróg oddechowych. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2013; XXI, 12(298): 7-13.
Zawadzka-Krajewska A.: Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła. Alergia 2011; 2/48: 39-41.