Pytanie nadesłane do redakcji
Mojemu 5-miesięcznemu synkowi w trakcie karmienia poci się tył główki, raczej nie wynika to z przegrzania. Zgłosiłam problem lekarzowi, a on kazał ograniczyć podawanie witaminy D3. Obecnie syn otrzymuje 1 kapsułkę dziennie, karmiony jest mlekiem modyfikowanym. W internecie znalazłam natomiast informacje, iż pocenie wynika z niedoboru, a nie z nadmiaru witaminy D. Podaję D3 z Bioaron, być może nie jest dobrze przyswajalna, dodam, iż moje dziecko ma refluks, być może witamina jest zwracana z pokarmem w czasie ulewania. Proszę o poradę.
Odpowiedziała
lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych
Nadmierne pocenie się główki, może być jednym z objawów krzywicy, która jest spowodowana niedoborem witaminy D3. Nie jest to jednak nigdy objaw izolowany. Nie można ustalić rozpoznania krzywicy tylko na podstawie stwierdzenia wzmożonego pocenia, rozmiękania potylicy czy innego pojedynczego objawu. Krzywica jest chorobą ogólnoustrojową, można ją podejrzewać, jeśli wywiad wskazuje na zbyt małą suplementację witaminy D3 lub jej brak, a dziecko prezentuje charakterystyczne objawy kliniczne. Należy wówczas wykonać niezbędne badania potwierdzające rozpoznanie.
W opisywanym przez Panią przypadku, lekarz zmniejszył dawkowanie witaminy D3 zapewne nie z powodu pocenia się główki, ale raczej z obawy przed zbyt dużą jej podażą. 1 kapsułka preparatu, o którym Pani pisze zawiera 400 IU witaminy D3, a więc zalecaną ilość dzienną tej witaminy. Dodatkowo synek pije mleko modyfikowane, w którym również zawarta jest witamina D3. Co prawda nie cała witamina D3 jest wchłaniana, ale powinna być to ilość wystarczająca, nawet jeśli dziecko ulewa pokarm. Jeśli obawia się Pani, czy synek dostaje odpowiednią ilość witaminy D3 można wykonać badanie oceniające jej stężenie we krwi. Nie jest to badanie refundowane w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
