Reumatolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób kości i stawów oraz ogólnoustrojowych stanów zapalnych tkanki łącznej. Objawami chorób reumatycznych najczęściej są: ograniczenie ruchomości, sztywność, obrzęk i ból stawów. Reumatolog wykorzystuje przede wszystkim metody leczenia farmakologicznego i rehabilitacyjnego.
Fot. istockphoto.com
Reumatolog - czym się zajmuje, jakie badania wykonuje
Reumatolog to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu, leczeniu chorób układu kostno-stawowego i chorób układowych tkanki łącznej i zapobieganiu tym chorobom W trakcie konsultacji reumatologicznej lekarz przeprowadza z pacjentem szczegółowy wywiad – pyta o niepokojące objawy, czas ich trwania, okoliczności nasilenia (np. związek z wysiłkiem fizycznym), a także o inne choroby przewlekłe i przyjmowane leki.
Reumatolog w trakcie wizyty, badając pacjenta może sprawdzać ruchomość stawów, dotykać bolących miejsc, badać brzuch, węzły chłonne i skórę. Reumatolog wykonuje również szereg badań diagnostycznych lub kieruje pacjenta na dodatkowe konsultacje z innymi specjalistami.
Najczęstsze diagnostyczne badania laboratoryjne i obrazowe wykorzystywane w reumatologii to:
- badanie RF (Rheumatoid Factor – czynnik reumatoidalny)
- oznaczenie miana przeciwciał anty-CCP (przeciwciał przeciwko cytrulinowemu peptydowi)
- oznaczenie przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów, ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)
- badanie stężenia wapnia w surowicy krwi
- badanie stężenia kwasu moczowego
- badanie stężenia fosforu we krwi
- morfologia krwi
- ultrasonografia (USG)
- densytometria
Leczenie chorób reumatycznych często jest przewlekłe i opiera się na farmakoterapii oraz rehabilitacji.
Reumatolog a ortopeda - jakie są różnice, którego specjalistę wybrać
Reumatologia oraz ortopedia i traumatologia narządu ruchu to dwie odrębne specjalizacje lekarskie. Pomimo że lekarze obu tych dziedzin zajmują się chorobami związanymi z układem ruchu, zakres ich wiedzy i kompetencji różni się od siebie. Praca ortopedy skupia się przede wszystkim wokół pacjentów po urazach kości, stawów i mięśni, np. zwichnięciach, złamaniach, skręceniach oraz pacjentów z wrodzonymi i nabytymi wadami postawy. Reumatolog leczy pacjentów, którzy cierpią na choroby reumatyczne, powodujące dolegliwości bólowe najczęściej w obrębie kości, stawów i mięśni. Ortopeda zajmuje się przede wszystkim leczeniem zabiegowym, a reumatolog długotrwałym leczeniem farmakologicznym w połączeniu z fizjoterapią i ewentualnymi zabiegami rehabilitacyjnymi.
Reumatolog - jakie choroby leczy
Zakres wiedzy reumatologa obejmuje szeroką grupę chorób zapalnych, zwyrodnieniowych i metabolicznych.
Wśród często diagnozowanych i leczonych przez reumatologa chorób znajdują się:
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, gościec)
- reaktywne zapalenie stawów
- infekcyjne zapalenie stawów
- łuszczycowe zapalenie stawów
- osteoporoza
- toczeń rumieniowaty układowy
- toczeń polekowy
- dna moczanowa
- twardzina układowa
- zespół Sjögrena
- choroba Pageta
- fibromialgia
- zesztywniające zapalenie stawów i kręgosłupa
- osteomalacja
- amyloidoza (skrobawica)
- zespół antyfosfolipidowy
Objawy chorób reumatycznych - kiedy skonsultować się z reumatologiem
Choroby reumatyczne powodują przede wszystkim dolegliwości ze strony układu ruchu. Objawy, które sugerują konieczność konsultacji z reumatologiem, to m.in.:
- sztywność stawów – szczególnie poranna
- ograniczona ruchomość stawów
- obrzęki stawów
- ból stawów
- zgrubienia podskórne (guzki reumatoidalne)
- zmiany skórne.
W przebiegu chorób reumatycznych dolegliwościom ze strony układu kostno-stawowego często towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, np.
- gorączka
- nadmierne pragnienie
- siność siatkowata
- senność, osłabienie
- utrata apetytu, utrata masy ciała.
Reumatolog dziecięcy - reumatyczne choroby wieku dziecięcego
Choroby reumatyczne dotykają nie tylko osób dorosłych, ale także dzieci. Przebieg wizyty dziecka u reumatologa, przeprowadzane badania i metody leczenia są podobne jak w przypadku dorosłego pacjenta.
Jeśli dziecko skarży się na bóle stawów należy zwrócić szczególną uwagę na obrzęki i zaczerwienienia oraz wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia wcześniejszego urazu.
Dodatkowymi objawami mogącymi sugerować chorobę reumatologiczną są: gorączka o nieznanej przyczynie, utrata masy ciała, powiększone węzły chłonne i zmiany skórne.
Częste choroby diagnozowane przez reumatologa dziecięcego to:
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy
- choroba Kawasakiego
- martwica jałowa kości
- zespół nadmiernej ruchomości stawów
- reumatoidalne zapalenia stawów
Reumatolog na NFZ - skierowanie, czas oczekiwania na wizytę
Wizyta u reumatologa refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia wymaga przedstawienia skierowania. Uprawniony do wystawiania skierowań jest lekarz POZ (lekarz rodzinny, internista lub pediatra) lub inny lekarz świadczący usługi w ramach umowy z NFZ.
Czas oczekiwania na konsultację reumatologiczną różni się w zależności od województwa i wybranego ośrodka. Średnio wynosi od kilku do kilkunastu miesięcy. Dostępne terminy w poradniach reumatologicznych przyjmujących w ramach NFZ można znaleźć, korzystając z Informatora o Terminach Leczenia.
Reumatolog prywatnie - ile kosztuje wizyta, dostępność specjalistów
Według danych Naczelnej Izby Lekarskiej aktualnych w dniu publikacji tego artykułu, obecnie w Polsce jest 1793 lekarzy wykonujących zawód ze specjalizacją z reumatologii.
Dostępność specjalistów przyjmujących w prywatnych gabinetach zależy od miasta i zakresu usług specjalisty. Zwykle na wizytę nie trzeba czekać dłużej niż kilka dni. Koszt takiej konsultacji to około 200 zł.
Szukasz reumatologa? Umów wizytę mp.pl
Masz dolegliwości, które Cię niepokoją? Pomoże Ci doradca medyczny mp.pl