×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jak i kiedy diagnozujemy nerwobóle?

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam następujące dolegliwości: od ponad 2 lat boli mnie obojczyk, ból z przerwami, USG niczego nie wykazało, teraz od ponad miesiąca boli mnie obojczyk, ramię i lewa strona pleców pod łopatką. Boję się, że to może być rak płuc. Dziś byłam u lekarza dał mi 2 zastrzyki w bolące miejsce, lecz bez zmian, nadal boli. RTG płuc sprzed 10 miesięcy w czasie szpitalnych badań było też dobre. Nie mam pojęcia, co to jest, czy to płuca czy nerwoból, jestem załamana, boję się o siebie. Proszę o pomoc, lekarz rodzinny nie za bardzo potrafi mi pomóc.

Odpowiedział

lek. med. Paweł Brudkiewicz
Specjalista psychiatra, psychoterapeuta
Centrum Dobrej Terapii

W przypadku opisywanych przewlekłych dolegliwości bólowych w okolicy obojczyka i ramienia należy przeprowadzić całościową diagnostykę różnicową, uwzględniającą potencjalne przyczyny takich bólów. Kolejność badań zależy od występowania swoistych czynników ryzyka danych nieprawidłowości, ocenianych podczas zbierania dokładnego wywiadu i podczas całościowego badania przedmiotowego. Po przeprowadzeniu podstawowej diagnostyki lekarz rodzinny może skierować pacjenta do odpowiednich specjalistów, takich jak m.in.: ortopeda-traumatolog i/lub reumatolog (w celu badania pod kątem zmian w układzie mięśniowym i kostno-stawowym, również dotyczących kręgosłupa: zmiany pourazowe, zwyrodnieniowe, zapalne, uciskowe i inne), pulmonolog (w celu kontynuowania specjalistycznej diagnostyki w obrębie układu oddechowego) czy neurolog (ocena pod kątem ewentualnych zmian w układzie nerwowym, bólów neurogennych). Lekarze ci dysponują również innymi specjalistycznymi narzędziami diagnostycznymi, dlatego po wstępnej konsultacji mają możliwość zlecania dokładniejszych badań.

Dopiero wykluczenie somatycznych (związanych ze strukturami anatomicznymi) przyczyn opisywanych dolegliwości pozwala rozważyć możliwość ich tła psychogennego (nerwicowego, bóle psychogenne), co byłoby wskazaniem do konsultacji psychiatrycznej. Do psychiatry należy się zgłosić z wynikami wszystkich wcześniejszych badań i konsultacji, tak aby lekarz mógł ocenić czy są kompletne. Całościowa ocena stanu psychicznego obejmuje dokładny wywiad dotyczący różnych aspektów funkcjonowania pacjenta i jego samopoczucia. W takiej sytuacji możliwe jest również przeprowadzenie specjalistycznego badania psychologicznego. Zabranie tych danych pozwala zwykle na postawienie diagnozy i zaproponowanie odpowiedniej terapii (psychoterapeutycznej i/lub farmakologicznej). Jednak pierwszym etapem powinny być szczegółowe i specjalistyczne badania somatyczne.

19.03.2014
Wybrane treści dla Ciebie
  • Klasyczny nerwoból nerwu trójdzielnego
Inne pytania
  • Emocje a ciało migdałowate
  • Leczenie zaburzeń pamięci, uwagi i koncentracji
  • Obsesyjne pragnienie dziecka
  • Czy przy nerwicy lękowej mogą występować stany podgorączkowe?
  • Jak wyleczyć się z bulimii?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta