Pytanie nadesłane do redakcji
Chciałbym wiedzieć, co to jest za metoda, jakie są następstwa i czy jest to bezpieczna – Radiofrequenz Volumen Reduction (RaVoR), stosowane przy chorobach dróg oddechowych, nie jestem pewny czy ta metoda jest niezbędna przy zwykłej „anginie” lub przeziębieniu?
Odpowiedziała
lek. med. Agata Szołdra-Seiler
specjalista otolaryngolog
Oddział Laryngologii
Szpital Wojewódzki w Koszalinie
RaVoR to inaczej system do radiochirurgii. Jest to metoda redukcji, pomniejszenia przerosłych lub patologicznie zmienionych tkanek podśluzówkowo, ewentualnie podskórnie, z wykorzystaniem fal o częstotliwości radiowej (wysoka częstotliwość rzędu 4 Mhz). Wykorzystuje się tutaj dwubiegunowe elektrody o różnym kształcie (w zależności od operowanej okolicy), najczęściej igłowe. Po wytworzeniu impulsu w urządzeniu generującym fale radiowe, elektrody wbite podśluzówkowo podgrzewają przyległe struktury do kilkudziesięciu stopni (90–100 st. C), powodując kontrolowane oparzenie tkanek. W okolicy wkłucia dochodzi do powstania jałowego stanu zapalnego, w efekcie którego w ciągu kilku tygodni powstają zmiany włóknisto-bliznowate zmniejszające, ściągające bądź usztywniające operowane struktury.
Dzięki temu systemowi można także przecinać i koagulować tkanki w stosunkowo niskich temperaturach. Dla porównania laser CO2 odparowuje tkanki w temperaturze ok. 300 st. C.
Brak cięć, jedynie minimalne wkłucie w błonie śluzowej/skórze i użycie stosunkowo niskiej temperatury powodują niewielkie dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym. Sam zabieg jest krótki. Z reguły wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, tak jak niektóre zabiegi stomatologiczne. W większości przypadków wykonywany jest ambulatoryjnie lub w trybie chirurgii jednego dnia.
Generator fal radiowych ma w medycynie różne zastosowanie. Używa się go w medycynie estetycznej i onkologii. Jednak największe zastosowanie ma w laryngologii w leczeniu chrapania i lekkich postaci bezdechu sennego (wykonuje się zabiegi plastyki podniebienia, języczka, czasem nasady języka), w zaburzeniach drożności nosa związanych z przerostem małżowin nosowych oraz w przeroście migdałków podniebiennych i/lub gardłowego.
System ten nie jest przeznaczony do leczenia przeziębień czy anginy. Ale u pacjentów (głównie dzieci przedszkolne/szkolne) z nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych, których efektem może być przerost migdałków podniebiennych i/lub adenoidu (migdałek gardłowy), próbuje się z dobrym skutkiem zastąpić klasyczne zabiegi na migdałkach tą mniej inwazyjną metodą – radiochirurgii. Jednak jest to jeszcze przedmiotem badań i obserwacji.
Piśmiennictwo:
Ericsson E., Hultcrantz E.: Tonsil Surgery in Youths: Good Results With A Less Jnvasive Method. The laryngoscope 117: 2007: 654–661.Taliaferro C.: Submucosal radiofrequency uvulopalatoplasty without temperture control for the treatment of snoring. Oper. Techn. In Otolar.– Head and Neck Surgery, 2002 13, 2: 158–160.
