Pytanie nadesłane do redakcji
Witam! Moje 4-letnie dziecko uczęszcza do przedszkola. Teraz podczas infekcji górnych dróg oddechowych wymaz z gardła uwidocznił wzrost pneumokoka, właściwie opornego na większość podstawowych antybiotyków. Podczas infekcji markery stanu zapalnego świadczące o zakażeniu bakteryjnym niskie. Konsultujący pediatra ocenił, iż jest to efekt nosicielstwa pneumokoka i zalecił szczepienie. Czy są jakieś dane medyczne na temat szczepień u nosicieli??? Oczekuję na podpowiedź, jak postąpić.
Odpowiedziała
lek. med. Izabela Tarczoń
specjalista pediatrii, konsultant ds. szczepień ochronnych;
kierownik Specjalistycznej Poradni Medycznej "Przylądek Zdrowia"
W grupie dzieci zdrowych szczepienia przeciwko zakażeniom pneumokokowym wykonuje się do ukończenia piątego roku życia. Szczepienie chroni przed tzw. inwazyjnymi formami zakażeń tymi bakteriami, a więc miedzy innymi przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych czy posocznicą, jak również przeciwko pneumokokowemu zapaleniu płuc i ostremu zapaleniu ucha środkowego.
Nosicielstwo pneumokoka w nosogardle nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, wynik hodowli nie określa dokładnie jaki spośród 90 istniejących typów serologicznych tej bakterii kolonizuje górne drogi oddechowe. Równocześnie należy pamiętać, że zaszczepienie przeciwko pneumokokom nie wpływa na istniejący już stan nosicielstwa, nie eliminuje go. Zapobieganie nosicielstwu jest jedynie możliwe w przypadku szczepienia najmłodszych dzieci w chwili, gdy nie doszło jeszcze u nich do zasiedlenia nosogardła pneumokokami.
Piśmiennictwo:
Centers for Disease Control and Prevention. [General Recommendations on Immunization Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)]. MMWR/January 28, 2011; 60.Skoczyńska A., Kuch A., Gołębiewska A., i wsp.: Inwazyjna choroba pneumokokowi w Polsce w roku 2010. Pol. Merk. Lek., 2011; 182: 80.
Wysocki J., Czajka H., Szczepienia w pytaniach i odpowiedziach. Wydanie IV. Help-Med. Kraków, 2012.
