Pytanie nadesłane do redakcji
Dziecko było szczepione w drugim miesiącu życia szczepionkami skojarzonymi. Czy następne szczepienia mogą być wykonane pojedynczymi szczepionkami?
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Talarek
specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Rozumiem, że dziecko otrzymało szczepionkę "5w1" (przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b) lub "6w1" (przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B). Szczepionki te zawierają acelularny komponent krztuścowy, tzn. jedynie wybrane antygeny krztuśca, a nie całe zabite komórki pałeczki krztuśca, jak szczepionka DTP (refundowana). Szczepionką acelularną jest również szczepionka Infanrix (przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi).
Kiedy korzysta się ze szczepionek celularnych, cały cykl szczepienia należy zrealizować z użyciem tego samego preparatu, nie powinno się stosować wymiennie różnych szczepionek, nawet tego samego producenta. Zamienianie szczepionki jednego rodzaju na inną może spowodować obniżoną odpowiedź poszczepienną, "mieszane" schematy szczepienia nie były oceniane pod względem skuteczności.
Można natomiast zamiennie stosować preparaty acelularne i całokomórkowe, czyli od następnej dawki dziecko może (jeśli nie ma przeciwwskazań) otrzymać refundowaną szczepionkę DTP oraz oddzielnie szczepionkę przeciw poliomyelitis i szczepionkę przeciw Haemophilus influenzae typu b.
Piśmiennictwo:
American Academy of Pediatrics. Pertussis. W: Pckering L.K. (red.) Red Book 006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 7th Ed. Elk Grove Village 006, 498-500.Wysocki J.: Szczepienia obowiązkowe czy zalecane? Lekarz Rodzinny - opieka nad dziećmi 2007: 6-14.
