Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 50 lat, od miesiąca stosuję antykoncepcję hormonalną – Levomine. Za około miesiąc wybieram się w dłuższą podróż – 12-godzinny lot samolotem. Czy istnieje konieczność doraźnego stosowania heparyny drobnocząsteczkowej? Nie leczę się z powodu innych chorób – nie mam żylaków, mam prawidłową masę ciała, nie palę tytoniu, jestem bez obciążeń rodzinnych związanych z zaburzeniami krzepnięcia.
Odpowiedź
Nie ma zaleceń przyjmowania profilaktycznie heparyny drobnocząsteczkowej podczas długich lotów samolotem u osób nieobciążonych czynnikami ryzyka zakrzepowego. Niemniej jednak ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas lotu przy równoczesnym stosowaniu hormonalnej antykoncepcji jest odpowiednio większe.
Z informacji, które Pani podała, wynika, że nie ma jakichś dodatkowych istotnych czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy. Nie napisała Pani jednak, czy w przeszłości stosowała już Pani hormonalną antykoncepcję. Jeśli nie, to należy zwiększyć czujność, ponieważ żylna choroba zakrzepowo-zatorowa występuje zazwyczaj podczas pierwszych 6 miesięcy stosowania hormonalnej antykoncepcji (zob. Etynyloestradiol + lewonorgestrel).
Ogólne zalecenia dotyczące profilaktyki zakrzepowo-zatorowej przy dłuższych lotach (trwających ponad 4 godziny) obejmują noszenie luźnych, nieuciskających ubrań, picie odpowiednich ilości wody, niepożywanie alkoholu, ćwiczenia polegające na napinaniu podudzi (ruchy stóp), a także – jeśli to możliwe – spacer po samolocie. Część linii lotniczych podczas długich lotów wyświetla filmy instruktażowe z ćwiczeniami, jakie należy wykonywać.
Przed długim lotem można się zaopatrzyć w podkolanówki, ewentualnie pończochy o stopniowanym ucisku (wystarczą profilaktyczne – pierwsza klasa ucisku) i założyć je na czas lotu.
Jeśli jednak bardzo obawia się Pani powikłań zakrzepowych, to warto porozmawiać o tym z lekarzem.
