Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Postępowanie lecznicze w zespole pozakrzepowym

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 28 lat i od 10 lat jestem chory na zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyny dolnej - wrodzone. Badania wykazały brak białka C. Noga nabiera koloru, jest grubsza i występują czasami owrzodzenia. Biorę cały czas Acenocumarol w postaci 1 całej tabletki. Ostatni wskaźnik INR 2,7 (czyli dobry). Jeździłem też na pijawki i oczywiście noszę pończochę uciskową. Proszę o jakąś poradę, jak dobrze się leczyć bez obrzęków na nogach. Jestem jeszcze młody i wstydzę się nosić krótkie spodenki, rozbierać się przy własnej kobiecie. Jest mi z tym źle.

Odpowiedziała

dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie

Niedobór białka C jest wrodzoną trombofilią (zespołem nadkrzepliwości krwi). W przypadku potwierdzonej mutacji genetycznej możemy mówić o heterozygotycznym (gdy jeden gen jest zmutowany, czyli nieprawidłowy) i homozygotycznym (gdy oba geny są zmutowane) niedoborze białka C.

W przypadku heterozygotycznego niedoboru ryzyko zakrzepicy jest zwiększone 6-8-krotnie i taką trombofilię uważamy za łagodną. Oczywiście homozygotyczna postać mutacji jest przyczyną ciężkiej trombofilii.

Rozumiem, że 10 lat temu wystąpił u Pana incydent zakrzepowy i zalecono wówczas leczenie acenocumarolem. Decyzję o kontynuacji lub zaprzestaniu leczenia przeciwkrzepliwego podejmuje się na podstawie ciężkości trombofilii, dodatkowych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (choroby współistniejące, unieruchomienie), a także ciężkości i liczby przebytych incydentów zakrzepowych.

Z Pana opisu wynika, że cierpi Pan już na zespół pozakrzepowy, tak więc lepiej kontynuować leczenie przeciwzakrzepowe przewlekle, aby zapobiec kolejnemu epizodowi zakrzepicy. Acenocumarol lub warfaryna są obecnie najlepszym wyborem w przypadku konieczności leczenia długotrwałego. Nowe doustne leki przeciwzakrzepowe, które nie wymagają monitorowania INR, nie mają jeszcze odpowiednich badań potwierdzających ich bezpieczeństwo podczas długotrwałego zażywania.

Stosowanie pończoch uciskowych jest natomiast najlepszym sposobem profilaktyki zespołu pozakrzepowego, a więc obrzęków, przebarwień, owrzodzeń. Należy jednak zwrócić uwagę na właściwy dobór rozmiaru oraz stopnia ucisku pończochy (powinien być co najmniej 2.).

Data utworzenia: 13.02.2015
Postępowanie lecznicze w zespole pozakrzepowymOceń:
(3.00/5 z 1 ocen)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?