×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy doustna antykoncepcja ma wpływ na zakażenia układu moczowego?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jaki wpływ na leczenie zakażenia układu moczowego bakterią E. coli ma stosowanie doustnej antykoncepcji? Czy odstawienie przyniesie korzyść w postaci podniesienia odporności organizmu. Infekcja nierozpoznana trwała ponad 2 miesiące. Dopiero po namnożeniu bakterii do miana 1000000/ml zaczęto leczenie, początkowo Furagin do wyniku antybiogramu, teraz Nolicin 800 mg/dobę, zaczęło się bólami nerek.

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Zakażenia układu moczowego należą do częstych chorób, zwłaszcza u kobiet. Budowa anatomiczna dolnych dróg moczowych u kobiet sprzyja tym zakażeniom, a dodatkowym czynnikiem predysponującym, zwłaszcza u młodych kobiet jest aktywność seksualna oraz ciąża. Ocenia się, że u ok. 10% aktywnych seksualnie kobiet przynajmniej raz w roku pojawiają się objawy zakażenia dróg moczowych. U kobiet starszych zakażeniom dróg moczowych sprzyja natomiast niedobór estrogenów. Do innych czynników predysponujących do zakażeń dróg moczowych należą: wady anatomiczne nerek i dróg moczowych, współwystępowanie kamicy nerkowej, cukrzyca, stosowanie leków obniżających odporność. U mężczyzn czynnikiem ryzyka zakażeń dróg moczowych jest przerost gruczołu krokowego. Obecność czynników ryzyka przyczynia się do nawrotów zakażeń dróg moczowych.

Przed zakażeniem dróg moczowych chroni kobiety fizjologiczna flora pochwy. Stosowanie plemnikobójczych środków antykoncepcyjnych powoduje niekorzystne zmiany flory bakteryjnej pochwy i może ułatwiać wnikanie bakterii do dróg moczowych. Doustne leki antykoncepcyjne, o ile nie ingerują w skład flory bakteryjnej pochwy, nie powinny być czynnikiem ryzyka zakażeń układu moczowego. Leki te nie wykazują też istotnego działania obniżającego odporność. Nie należy zatem się spodziewać, że odstawienie leków antykoncepcyjnych spowoduje całkowite ustąpienie zakażenia dróg moczowych.

Leczenie zakażenia dróg moczowych polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych, najlepiej zgodnie z wykonanym wcześniej antybiogramem. Ważne jest również zapobieganie nawrotom zakażeń. W tym celu należy wypijać odpowiednią ilość płynów (ponad 2 l/dobę), często oddawać mocz (niezwłocznie po uczuciu parcia) oraz zawsze przed snem. Zaleca się również oddanie moczu po stosunku seksualnym. Należy dbać o higienę intymną tak, aby nie spowodować zmian w składzie flory bakteryjnej pochwy. Przeciwwskazane jest stosowanie dezodorantów intymnych, środków plemnikobójczych oraz kąpiele w wannie z hydromasażem. Korzystne działanie profilaktyczne ma systematyczne picie soku z żurawin. U niektórych osób z częstymi nawrotami zakażeń dróg moczowych zaleca się długotrwałe (przez kilka lub nawet kilkanaście miesięcy) stosowanie leków przeciwbakteryjnych w małych dawkach, które podawane są zwykle w godzinach wieczornych.

Piśmiennictwo:

Duława J.: Zakażenia układu moczowego: [W: ] Antczak A., Myśliwiec M., Pruszczyk P., Wielka Interna. Myśliwiec M. (red.): Nefrologia. Medical Tribune Polska, 2010: 330-342.

11.04.2013
Wybrane treści dla Ciebie
  • Zakażenia pałeczką okrężnicy
  • Zakażenia układu moczowego u dzieci
  • Zakażenie układu moczowego w ciąży
  • Biegunki wywołane przez patogenne szczepy Escherichia coli
  • Zapalenie pęcherza i inne zakażenia układu moczowego
Inne pytania

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.