Pytanie nadesłane do redakcji:
Witam! Ostatnio, czytając wiele artykułów w internecie podejrzewam, że mam astmę oskrzelową,
jednak chciałbym się upewnić, czy moje obawy są uzasadnione.
Najczęstsze przyczyny ataku silnego kaszlu u mnie to: spożycie zimnych napojów gazowanych,
wysiłek fizyczny, intensywny śmiech. Przy każdym niemal przeziębieniu prawie natychmiast mam zapalenie
oskrzeli, co już dwukrotnie zakończyło się zapaleniem płuc. Często (nie zawsze) po ataku kaszlu
odczuwam świszczenie w czasie oddychania. Natomiast nie kojarzę bym kiedykolwiek odczuwał ucisk
klatki piersiowej (płuc).
W mojej rodzinie od strony mamy astma była powszechna. Miał ją dziadek, wujostwo (mamę ta przypadłość
ominęła). W tej chwili miałem zapalenie gardła z (jak to lekarz określił) lekkimi zmianami osłuchowymi
na oskrzelach. Po tygodniu brania leków czuję się świetnie, zupełnie jak zdrowy, tylko kaszel
nie odpuścił. Lekarz mnie ponownie zbadał i stwierdził, że osłuchowo wszystko jest OK,
więc przypisał lek przeciwkaszlowy Acodin. Lek nie pomógł, a na skórze pojawiły się swędzące rumienie
(nadgarstki, pośladki, nogi), dlatego lek natychmiast odstawiłem. Kaszel jak był - tak jest.
Czy te wszystkie objawy mogą wskazywać na astmę oskrzelową? Czy powinienem się pod tym kątem zbadać?
Z góry dziękuję za odpowiedź. Robert
Odpowiedziała:
dr n. med. Magdalena Twardowska
specjalista chorób wewnętrznych, chorób płuc, anestezjologii i intensywnej terapii
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której przewlekłe zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli, prowadząc do napadów świszczącego oddechu, uczucia ściskania w klatce piersiowej i kaszlu, występujących szczególnie w nocy i nad ranem. Napadom tym zwykle towarzyszy rozlana obturacja, czyli skurcz oskrzeli o zmiennym nasileniu, często ustępujący samoistnie lub pod wpływem leczenia.
Astma jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób układu oddechowego. Chorobowość wśród dorosłych w Polsce szacuje się na ok. 6%.
Astma jest chorobą przewlekłą o różnym nasileniu, może się rozpocząć w każdym wieku. W przebiegu astmy dochodzi do zaostrzeń, które mogą się rozwijać stopniowo lub gwałtownie.
Poza epizodami napadów i zaostrzeń astmy objawy mogą nie występować. Do objawów, które mogą wystąpić w astmie zaliczamy duszność, głównie wydechową, która ma charakter napadowy i zmienne nasilenie i może pojawić się o każdej porze dnia i nocy. Duszność może wystąpić po ekspozycji na tzw. czynniki wyzwalające, tj. alergeny, zanieczyszczenie środowiska, leki, wysiłek fizyczny i wiele innych. Niektórzy chorzy odczuwają duszność jako ściskanie w klatce piersiowej. Kaszel suchy i napadowy, często towarzyszy duszności lub może występować jako jedyny objaw astmy. W przypadku astmy alergicznej mogą występować inne objawy chorób alergicznych.
Czynnikami ryzyka zachorowania na astmę są, obok czynników osobniczych, czynniki środowiskowe, tj: alergeny środowiska wewnętrznego (np. kurz, roztocza) lub zewnętrznego (pyłki), dym tytoniowy, czynniki zawodowe o działaniu uczulającym, zanieczyszczenia powietrza i inne.
Kryteriami rozpoznania astmy są wywiad, objawy stwierdzone podczas lekarskiego badania fizykalnego oraz wyniki czynnościowych badań układu oddechowego, tj. spirometria, analiza szczytowego przepływu wydechowego, czy spirometryczne próby prowokacyjne.
Każde rozpoznanie choroby wymaga diagnostyki różnicowej.
Rozpoznanie wymaga konsultacji specjalistów: medycyny rodzinnej, chorób płuc, alergologii.
