Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem w 35. tygodniu ciąży, w wykonanym wymazie z odbytu i pochwy wyhodowano obfitą ilość S. agalactiae. Czy dziecko w trakcie porodu naturalnego będzie musiało otrzymać antybiotyk? Jakie są zalecenia w wyżej opisanej sytuacji dla rodzącej i dziecka?
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Paciorkowce β-hemolizujące grupy B (GBS) są przyczyną ciężkiej inwazyjnej choroby u noworodków. W większości przypadków zakażenie u noworodków rozwija się w 1. tygodniu życia i określane jest wówczas jako wczesna posocznica noworodków. Badania kliniczne i epidemiologiczne wykazały, że profilaktyka śródporodowa jest najbardziej efektywnym sposobem redukcji ryzyka zakażenia inwazyjnego GBS u noworodka.
Dodatni wynik badania w kierunku GBS w Pani przypadku stanowi wskazanie do zastosowania okołoporodowej profilaktyki antybiotykowej. Dawkę początkową należy podać w momencie rozpoczęcia porodu lub pęknięcia pęcherza płodowego - optymalnie ≥4 godz. przed planowanym porodem. Konieczna jest kontynuacja antybiotykoterapii do zakończenia porodu, a następnie dokładna obserwacja stanu ogólnego noworodka i matki po porodzie.
