Pytanie nadesłane do redakcji
Mam problemy z układem pokarmowym, myślę, że są to problemy z jelitami: wzdęcia, zaparcia. Konsultowałam problem z trzema różnymi gastrologami. Zrobiłam badania: na Helicobater, gastroskopię, kolonoskopię, RTG w kontraście. Badanie kału na utajoną krew, grzyby, pasożyty. Na podstawie tych badań lekarze nie znaleźli przyczyny moich dolegliwości. Zmieniłam dietę, np. ograniczyłam słodycze, jadam potrawy gotowane, jadam dużo warzyw, kasze itp. Dużo piję wody, uprawiam sport. To wszystko robię od ponad 1,5 roku, a tak naprawdę nie potrafię powiedzieć od kiedy. Obecnie leczę się ziołami z medycyny wschodniej. Trochę pomagają, ale nie zawsze i pod warunkiem stosowania diety. Nie wiem, czy efekt tylko w trakcie brania ziół, czy po zakończeniu kuracji jakiś będzie. Proszę powiedzieć co mogłabym jeszcze zrobić, aby zacząć normalnie żyć. Konsultowałam się również z ginekologiem w kierunku endometriozy.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Przyczyn zaparć jest bardzo wiele. Najczęściej występuje tzw. zaparcie idiopatyczne, czyli takie, którego nie powoduje żadna choroba jelita. Polega na zwolnieniu całkowitego lub odcinkowego pasażu przez jelito grube lub nieprawidłowym działaniem mięśni dna miednicy. Bardzo często zaparcie ma tło psychosomatyczne, jak w zespole jelita drażliwego. Zaparciom sprzyjają, często występujące, uchyłki jelita grubego i żylaki odbytu (hemoroidy). Mogą także występować w chorobach układu nerwowego (np. cukrzycowa neuropatia, choroby naczyniowe mózgu, choroba Parkinsona), endokrynologicznych (np. niedoczynność tarczycy, przysadki, nadczynność przytarczyc), metabolicznych (w mocznicy), tkanki łącznej (np. twardzinie układowej), a także w depresji. Także liczne leki mogą być powodem zaparć, m.in.: znieczulające i przeciwbólowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, przeciwparkinsonowskie, preparaty żelaza, wapnia, glinu, opioidy, przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, sartany, diuretyki, blokery kanału wapniowego), doustne środki antykoncepcyjne.
W opisanym przypadku poważniejsze organiczne choroby jako przyczyny zaparć zostały wykluczone dzięki wykonaniu kolonoskopii i innych badań obrazowych oraz laboratoryjnych.
Jeśli metody naturalne przeciwdziałające zaparciom, jak odpowiednia dieta, picie dużej ilości płynów i codzienna aktywność fizyczna, okazują się nieskuteczne, lekarz zaleci leki przeciw zaparciom. Należy je stosować wymiennie, tak aby nie przyzwyczajać się do jednego rodzaju leków. Poza typowymi lekami przeczyszczającymi, można spróbować zastosować także leki używane w zespole jelita nadwrażliwego, jak np. trimebutyna, a na wzdęcia - preparaty simetikonu. Co do zastosowania ziół nie mogę się wypowiadać, ponieważ nie znam składu wspomnianych produktów.
Niezmiernie ważne są odpowiednie warunki wypróżniania - spokój, brak pośpiechu, próby spokojnego wypróżniania bez nadmiernego parcia. Należy odstawić leki nasilające zaparcia po konsultacji z lekarzem.
