×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak radzić sobie z uciążliwymi zaparciami?

Pytanie nadesłane do redakcji:

Jak radzić sobie z uciążliwymi zaparciami?

Odpowiada:

dr hab. n. med. Małgorzata Zwolińska-Wcisło
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Zaparcia stolca są aktualnie jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych w krajach wysokorozwiniętych. Zaparcie jest definiowane jako oddawanie stolca rzadziej niż dwa razy w tygodniu. Mogą mu towarzyszyć inne jeszcze objawy, takie jak:

  • nadmierne parcie na stolec,
  • oddawanie zbitego stolca,
  • uczucie niepełnego wypróżnienia.

Diagnostyka i następowe leczenie zaparć jest uwarunkowane obecnością objawów alarmujących, takich jak zmiana rytmu wypróżnień w ostatnim czasie, krew w stolcu (zobacz: Stolec - zmieniony wygląd), bóle brzucha, zwłaszcza występujące w nocy, utrata masy ciała, brak apetytu, niedokrwistość. Objawy te mogą świadczyć o groźnej chorobie organicznej czy zapalnej lub o nowotworze i stanowią podstawę do pilnej diagnostyki przewodu pokarmowego.

Częstą przyczyną zaparć są tak zwane zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, do których należy zespół jelita drażliwego. Do rozpoznania zespołu jelita drażliwego służą tak zwane kryteria rzymskie III, uwzględniające czas trwania i częstotliwość występowania bólu, stopień uformowania stolca, niekiedy występujących naprzemiennie, ponadto występowanie wzdęć brzucha.

Uporczywe zaparcia stolca mogą niekiedy być wywołane wydłużonym czasem pasażu treści jelitowej przez jelito grube, spowodowanym przewlekłą dietą niskokaloryczną lub chorobami o podłożu neurologicznym (np. zmniejszenie ilości splotów nerwowych w świetle jelita), metabolicznym czy endokrynologicznym.

Czynnikiem etiologicznym zaparcia stolca może być również nieprawidłowa czynność odbytu i odbytnicy, związana z nieprawidłowym działaniem układu nerwowo-mięśniowego dna miednicy.

Dalsze postępowanie w przypadku uporczywych zaparć zależy od występowania wymienionych wcześniej objawów alarmujących. W przypadku ich pojawienia się leczenie powinno być poprzedzone diagnostyką przewodu pokarmowego, zmierzającą do potwierdzenia lub wykluczenia przyczyny organicznej.

U chorych do 50. roku życia, bez objawów mogących wskazywać na chorobę organiczną, podstawą leczenia uporczywych zaparć jest:

  • zwiększenie objętości wypijanych płynów i pokarmów bogatoresztkowych
  • ograniczenie przyjmowania środków przeczyszczających.

Wskazane jest również wyrobienie nawyku oddawania stolca po posiłkach, czyli wtedy gdy dochodzi w sposób naturalny do przyspieszenia perystaltyki przewodu pokarmowego.

Ponadto stosuje się środki zwiększające objętość stolca (otręby, metyloceluloza, psyllium), czynniki osmotyczne (laktuloza, sorbitol), środki przeczyszczające zawierające sole magnezu (siarczan, cytrynian). Należy zawsze pamiętać, że przed rozpoczęciem leczenia uporczywych zaparć, trzeba się zgłosić po poradę do lekarza rodzinnego, a w razie konieczności – do gastrologa.

Zobacz także: Zaparcie


Piśmiennictwo:

Bartnik W i wsp.: Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne w zespole jelita nadwrażliwego. Gastroenterol. Klin., 2009; 1: 9–17
Wald A.: Approach to the patient with constipation. (w:) Yamada T., ed.: Textbook of gastroenterology. 4th ed., Philadelphia, Lippincot, Williams & Wilkins, 2003; 894–910.

24.01.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.