Pytanie nadesłane do redakcji
Zalecono mi przedoperacyjne szczepienie przeciw WZW B w trybie przyspieszonym. Zdaniem lekarza w przychodni oraz pielęgniarki nawet w takim przypadku będę w pełni bezpieczny już po drugim szczepieniu, a sprawdzanie miana przeciwciał nie ma sensu. Jako że spotkałem się także z przeciwną opinią, proszę powiedzieć, jak jest faktycznie? Czy tuż po drugim szczepieniu można sprawdzić poziom przeciwciał?
Odpowiedź
Warto zwrócić uwagę, że schemat przyspieszony szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B został zarejestrowany tylko dla dwóch szczepionek: Engerix B, która chroni tylko przed zachorowaniem na WZW typu B oraz Twinrix Adult, która chroni przed zakażeniem wirusami zapalenia wątroby typu A (WZW A) i typu B (WZW B). Schemat przyspieszony obejmuje trzy dawki podawane w schemacie 0, 7, 21 dni oraz czwartej dawki podawanej po 12 miesiącach w celu podtrzymania odporności. Miesiąc po podaniu trzeciej dawki odporność występuje u 75–83% szczepionych, a po dwóch miesiącach u 90–97% osób. Podanie czwartej dawki po 12 miesiącach od pierwszej jest konieczne, aby wytworzyła się trwała odporność.
Nie bada się rutynowo przeciwciał anty-HBs.
Piśmiennictwo:
Engerix B. Charakterystyka produktu leczniczego.Keystone J.S.: Travel-related hepatitis B: risk factors and prevention using an accelarated vaccination Schedule. Am. J. Med., 2005; 118 (10A): 63S-68S.
Polska Grupa Ekspertów HBV - zespół ds. szczepień: Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.
