Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 42 lata, od kilku lat choruję na colitis ulcerosa (wrzodziejące zapalenie jelita grubego - przyp. red.), przyjmuję leki: Pentasa 500 - raz dziennie 4 tabletki po śniadaniu, Helicid 20 mg - jedną tabletkę na czczo, Duspatalin retard 200 mg - jedną tabletkę na czczo. Ostatnio badanie wykazało, iż mam Holicobacter. Jak się jej pozbyć, nie biorąc antybiotyków? I czy się w ogóle tak da? Antybiotyk może wywołać zaostrzenie mojej choroby.
Odpowiedź
W przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leki mogą wywołać zaostrzenie choroby, ale głównie dotyczy to niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stosowanie niektórych antybiotyków jest bardziej obciążone ryzykiem, m.in. klindamycyny, ponieważ należy ona do grupy antybiotyków, których stosowanie może być powikłane tzw. rzekomobłoniastym zapaleniem jelit.
Więcej na ten temat: Czy przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego można stosować antybiotyki i leki przeciwbólowe?
W opisanym przypadku nie ma przeciwwskazań do zastosowania eradykacji.
Stosowany w podstawowych schematach leczenia eradykacyjnego metronidazol, jest także często używany w nieswoistych chorobach zapalnych jelit. Jednak przede wszystkim trzeba zastanowić się, czy są ewidentne wskazania do eradykacji. Nie każde zakażenie wymaga leczenia. Nie mamy informacji, czy są jakieś zmiany patologiczne w górnym odcinku przewodu pokarmowego - zapalenie błony śluzowej czy owrzodzenia żołądka i opuszki dwunastnicy. Nie wiemy, czy tego typu choroby występowały w przeszłości, jaki jest wywiad rodzinny i jakie są obecnie dolegliwości.
Dlatego przed rozpoczęciem terapii antybiotykiem proponuję poradzić się swojego gastroenterologa, który zna Pani leczenie i rozważy potencjalne powikłania. A jeżeli są wątpliwości co do wskazań do eradykacji, proponuję wykonać badanie gastroskopowe, tym bardziej, że u chorych z colitis ulcerosa należy wykonać to badanie chociaż raz z pobraniem kosmków do badania.
