×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Diagnostyka przepukliny rozworu przełykowego

Pytanie nadesłane do redakcji

Od roku mam refluks żołądka/przepuklinę, tak stwierdził lekarz po gastroskopii. Teraz mija 6. miesiąc, objawy bez zmian. Cały czas ucisk w nadbrzuszu. Lekarze rodzinni przepisują tabletki na zmniejszenie kwasu żołądka. Już nie wiem co mam zrobić, nie mogę normalnie funkcjonować, bo po zmęczeniu objawy się nasilają. Proszę o radę.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Nie znam dokładnego opisu gastroskopii, dlatego trudno ustalić, jak nasilone są zmiany refluksowe w przełyku. W gastroskopii można jedynie podejrzewać występowanie przepukliny rozworu przełykowego, ale rozpoznanie często bywa niepewne i wymaga potwierdzenia w innych badaniach. Objawy mogą być różnorodne - od przebiegu całkowicie bezobjawowego do występowania uporczywej zgagi, odbijania i dolegliwości bólowych, zwłaszcza zamostkowych.

Przepuklina rozworu przełykowego bardzo często współistnieje z chorobą refluksową, dlatego postępowanie w tych dwóch jednostkach chorobowych jest podobne. Skutkiem przepukliny jest zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku, dlatego w leczeniu stosuje się m.in. leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego, z grupy tzw. inhibitorów pompy protonowej. Można także dodać leki prokinetyczne lub zawierające alginiany.

Jeżeli rzeczywiście opisane objawy związane są z obecnością przepukliny, warto potwierdzić jej istnienie za pomocą zdjęcia radiologicznego przełyku z kontrastem (najlepiej w pozycji Trendelenburga). Żeby zbadać związek bólu z refluksem treści żołądkowej do przełyku można wykonać inne bardziej dokładne badania, jak manometria i pH-metria. Jeżeli wyniki badań potwierdzą występowanie przepukliny rozworu przełykowego, przy braku przeciwskazań, można wtedy rozważyć leczenie metodami operacyjnymi.

Zanim jednak zapadnie decyzja o leczeniu operacyjnym, proponuję oprócz leczenia farmakologicznego w dużych dawkach, wprowadzić zmiany stylu życia.

Dotyczą one głównie wdrożenia odpowiedniej diety, pór i rozmiarów posiłków, doboru luźnych ubrań, spania na podwyższonym wezgłowiu łóżka, unikania stresu i pewnego rodzaju sportów, bez rezygnowania z aktywności fizycznej i utrzymywania prawidłowej masy ciała.

05.02.2016
Zobacz także
Wybrane treści dla Ciebie
  • Gazy jelitowe
  • Choroba refluksowa przełyku (refluks): przyczyny, objawy i leczenie
  • Zgaga: co to jest zgaga, jakie są jej przyczyny
  • Dieta w chorobie refluksowej
  • Kaszel w pozycji leżącej, czy to objaw kaszlu refluksowego?
Inne pytania
  • Czy po leczeniu Helicobacter pylori należy stosować dietę?
  • Przewlekłe bóle brzucha po lewej stronie pod żebrami
  • Ostre zapalenie trzustki - których leków unikać po chorobie?
  • Co należy jeść i pić, żeby powstrzymać długo trwającą biegunkę?
  • Interpretacja badania histopatologicznego przełyku i żołądka
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta