Pytanie nadesłane do redakcji
Czy chorobą Leśniowskiego i Crohna można się zarazić od osoby chorej na tę chorobę? Osoba, u której wykryto chorobę Leśniowskiego i Crohna cierpi również na niedowagę, czy to oznacza, że choroba jest na tyle rozwinięta, iż prowadzi do raka?
Odpowiedź
Choroba Leśniowskiego i Crohna należy do grupy nieswoistych chorób zapalnych jelit (inflammatory bowel disease - IBD). Choroba może dotykać każdego odcinka przewodu pokarmowego (od jamy ustnej do odbytu), ale najbardziej typowa lokalizacja to końcowy odcinek jelita cienkiego (okolica krętniczo-kątnicza).
Przyczyny tej choroby pozostają niejasne, na pewno pewien udział w rozwoju ma pewna podatność genetyczna, nieprawidłowe działanie układu immunologicznego. W żadnym wypadku nie można się zarazić chorobą Leśniowskiego i Crohna!
Objawy choroby Leśniowskiego i Crohna mogą być niespecyficzne, ogólnoustrojowe, jak osłabienie, gorączka, utrata masy ciała.
Utrata masy ciała w chorobie Leśniowskiego-Crohna wynika z kilku czynników i zdecydowanie nie z procesu nowotworowego (rak). Przyczyny te obejmują:
- duże zapotrzebowanie kaloryczne podczas stanu zapalnego
- zespół złego wchłaniania (wchłanianie składników pokarmowych jest gorsze w zmienionych zapalnie odcinkach przewodu pokarmowego, obecność przetok)
- biegunki
- ograniczania przyjmowania pokarmów w związku z nasilaniem objawów.
Objawy wynikające ze zmian zapalnych w przewodzie pokarmowym to bóle brzucha, niedokrwistość, utrata masy ciała, niedobór składników pokarmowych, biegunka, zmiany okołoodbytnicze (przetoki, ropnie). Możliwe są zmiany pozajelitowe, jak na przykład zapalenie stawów, zmiany skórne, zapalenia błony naczyniowej gałki ocznej. Obecność objawów zależy od lokalizacji zmian chorobowych oraz aktywności procesu zapalnego.
Rzadkim odległym skutkiem choroby Leśniowskiego i Crohna jest rak jelita grubego (rozwija się u ok. 1,5% chorych).
Pacjenci z chorobą Leśniowskiego i Crohna wymagają stosowania przewlekłej terapii oraz stałej kontroli gastroenterologicznej. W przypadku zaostrzenia objawów choroby konieczny jest kontakt z lekarzem.
Piśmiennictwo:
Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006.Porro G.B., Cremer M., Kreis G. i wsp.: Gastroeneterologia t. II. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2003.
Rolo R., Campainha S., Duarte R.: Crohn's disease and intestinal tuberculosis: A clinical challenge. Revista Portuguesa de Pneumologia. Published in 2012; 18: 205-206 vol. 18.04.
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne t. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.
