×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zapalenie wątroby typu B a uprawianie sportów siłowych

Pytanie nadesłane do redakcji

Chciałem się dowiedzieć czy jest związek między zapaleniem wątroby typu B a uprawianiem sportów siłowych typu kulturystyka, trójbój? Uprawiałem sporty walki, jednak ze względu na moją przypadłość musiałem przetrwać (możliwość zakażenia), jednak nie jestem w stanie zupełnie zrezygnować ze sportu i rywalizacji. Chciałbym również wiedzieć czy można stosować suplementację.

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
specjalista medycyny sportowej
Poradnia Medycyny Sportowej we Wrocławiu

Zgodnie z obecnymi poglądami na zagadnienie zakażeń krwiopochodnych, osoby zakażone HIV lub wirusowymi zapaleniami wątroby typu B lub C mogą bez ograniczeń uczestniczyć w zajęciach prawie wszystkich dyscyplin sportowych. Może Pan, zatem uprawiać sporty walki, będąc zakażony HBV, HCV, a nawet HIV. Jest tak, dlatego, że ryzyko zarażenia HIV lub wirusami zapalenia wątroby typu B lub C przez uczestnictwo w zajęciach sportowych jest bardzo niskie. Wspomniane wirusy krwiopochodne przenoszą się za pośrednictwem krwi, nasienia lub wydzieliny pochwowej. Ryzykowne jest, zatem uprawianie seksu i przyjmowane dożylnie narkotyków, a nie udział w treningach i zawodach sportowych. Wirusami krwiopochodnymi nie można się zarazić od innych sportowców przez pot i ślinę. Standardową praktyką jest zatem przerwanie treningu czy walki tylko w razie krwawienia. Przed powrotem do treningu należy obowiązkowo opatrzyć ranę i oczyścić skórę i ubranie z krwi.

Do dzisiaj nie udokumentowano ani jednego przypadku zakażenia HIV zawodnika od innego zawodnika podczas uczestnictwa w imprezie sportowej. Ryzyko zakażenia HBV jest, co prawda znacznie wyższe niż HIV, ale tej chorobie zakaźnej można skutecznie zapobiegać za pomocą szczepień ochronnych powszechnie stosowanych w Polsce (wszystkie dzieci są szczepione).

Dyskryminowanie osób zakażonych jest niezgodne z prawem międzynarodowym. Nie ma też obowiązku testowania zawodników, zatem nie wiadomo, który z nich jest zakażony. W Polsce zakażenie HCV i HBV dotyczy około 3% dorosłej populacji, czyli średnio, co 30 dorosłego. Zakażenie HIV jest rzadkością (<0,1%). Są jednak kraje w południowej Afryce (np. Swaziland, Botswana, Lesotho, Mozambik, Namibia, Zambia, Republika Południowej Afryki), gdzie kilkanaście procent dorosłej populacji jest zakażone HIV (co 6?8 dorosły). Można przypuszczać, że zbliżony odsetek sportowców pochodzących z tych krajów jest zakażony HIV.

Tabela. Występowanie zakażenia HIV w krajach południa Afryki w 2011 roku (źródło Wikipedia)
Country Adult prevalence ages 15-49, 2011 Adult prevalence ages 15-49, 2001 Number of people living with HIV, 2011 Number of people living with HIV, 2001 AIDS deaths, 2011 AIDS deaths, 2001 New HIV infections, 2011 New HIV infections, 2001
Swaziland26,0%22,2%190 000120 0006 8006 70013 00019 000
Namibia13,4%15,5%190 000160 0005 2008 6008 80023 000
Lesotho23,3%23,4%320 000250 00014 00015 00026 00026 000
Botswana23,4%27,0%300 000270 0004 20018 0009 00027 000
Malawi10,0%13,8%910 000860 00044 00063 00046 000100 000
Zambia12,5%14,4%970 000860 00031 00072 00051 000110 000
Mozambique11,3%9,7%1 400 000850 00074 00046 000130 000140 000
Zimbabwe14,9%25,0%1 200 0001 800 00058 000150 00074 000140 000
South Africa17,3%15,9%5 600 0004 400 000270 000210 000380 000610 000

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B u sportowców
Zakażenie WZW typu B może przebiegać łagodnie, zupełnie bezobjawowo i niezauważalnie dla chorego lub jako ciężka ostra choroba. W większości przypadków przy zakażeniu osoby dorosłej dochodzi do wyzdrowienia, wyeliminowania wirusa HBV i uodpornienia na zakażenie. Natomiast u niewielkiego odsetka zakażonych dojdzie do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, które jest potencjalnie zaraźliwe dla innych. Niemniej zakażenie HBV w czasie uprawiania sportu jest bardzo mało prawdopodobne. Osoba zakażona HBV powinna pamiętać o zabezpieczeniu wszystkich ewentualnych ran przed rozpoczęciem współzawodnictwa sportowego. W czasie udzielania pierwszej pomocy graczom, którzy krwawią należy obowiązkowo stosować środki ochronne, w tym rękawiczki. W razie opryskania śluzówek krwią np. oczu - skażone powierzchnie należy delikatnie, ale dokładnie przemyć wodą lub solą fizjologiczną. Jeśli krew dostała się do ust, należy ją wypluć i wypłukać usta wodą kilka razy. Standardową praktyką jest także przerwanie współzawodnictwa, jeśli gracz zacznie krwawić i powrót do gry dopiero po opanowaniu krwawienia i odpowiednim zabezpieczaniu rany. Przed wznowieniem współzawodnictwa sportowego należy także oczyścić z krwi wszystkie powierzchnie i ubrania. Wskazane jest, aby każdy zawodnik miał swoją własną butelkę z napojem, ręcznik, ochraniacz na zęby i inne przedmioty osobistego użytku. co ogranicza możliwości zakażenia HBV za pośrednictwem śladowych ilości krwi , które mogą być obecne na wymienionych przedmiotach. Jeśli istnieją obawy o potencjalne możliwości zakażenia, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Jeżeli chodzi o zalecaną intensywność wysiłku fizycznego osób zakażonych HBV, uważa się, że bezobjawowi nosiciele HBV mogą trenować bez ograniczeń. Podobnie jest z suplementami, które są po prostu specjalistyczną żywnością.

Podsumowując, wszystko zależy od Pana sytuacji zdrowotnej. Jeżeli jest Pan bezobjawowym nosicielem HBV i ma Pan dobre wyniki badań wątrobowych, może Pan trenować i przyjmować odżywki tak samo, jak niezakażeni zawodnicy.


17.01.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.