Pytanie nadesłane do redakcji
Mam problem z oddechem, w ciągu dnia jest ok., lecz jak poleżę godzinę lub prześpię całą noc, po obudzeniu mam bardzo nieprzyjemny zapach z ust, czuję gęstą ślinę i dziwny smak. Zauważyłem, że dzieje się tak tylko w pozycji leżącej. Proszę o poradę, jaka jest tego przyczyna? Czy jakieś leki pomogą? Oczywiście skonsultuję to z lekarzem, ale chcę znać waszą opinie.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Należy podkreślić, że nieprzyjemny zapach z ust, który pojawia się jedynie rano po obudzeniu się, wcale nie musi oznaczać jakiejś choroby. Czasami na języku i w jamie ustnej zbierają się bakterie rozkładające resztki pokarmowe i produkujące nieprzyjemną woń.
Główne przyczyny nieprzyjemnego zapachu z ust są związane z chorobami jamy ustnej, i in. chorobami zębów i przyzębia, gardła, jak zapalenie wirusowe czy bakteryjne, zapaleniem migdałków, zatok. Diagnostykę należy rozpocząć od konsultacji stomatologicznej i laryngologicznej.
Częstą przyczyną jest stosowanie używek, zwłaszcza palenie papierosów i picie kawy.
Choroby przewodu pokarmowego odpowiadają jedynie za niewielki procent przypadków nieprzyjemnego oddechu.
Wśród przyczyn gastrologicznych są: choroba refluksowa, uchyłki przełyku, achalazja, zapalenie i choroba wrzodowa żołądka, a także choroby nowotworowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, choroby związane z nadmiernym rozrostem bakterii w jelicie cienkim lub zespoły złego wchłaniania.
Z ww. przyczyn za najbardziej prawdopodobną w opisanym przypadku można uznać chorobę refluksową, z powodu korelacji objawów z pozycją leżącą. W takiej pozycji treść żołądkowa łatwiej cofa się do przełyku. Można także sprawdzić, czy nieprzyjemny zapach nie minie po dłuższym leczeniu lekami z grupy inhibitorów pompy protonowej.
Aby wykluczyć inne przyczyny występowania nieprzyjemnego zapachu z ust, warto wykonać podstawowe badania laboratoryjne krwi, m.in. morfologię krwi, w celu wykluczenia niedokrwistości i niedoborów witamin, wskaźniki czynności nerek i wątroby, poziom glikemii.
