Pytanie nadesłane do redakcji
Od paru lat miewam bóle brzucha z lewej strony pod żebrami. Ból nasila się przy ruchu, przy np. wstawaniu albo leżeniu prosto. Gdy siedzę skulona albo leżę na tym boku, na którym mnie boli jest trochę lepiej, ale jeśli odwrócę się na drugi bok, to ból jakby się przemieszcza i boli z lewej strony i coraz bardziej zbliża się do prawej (takie uczucie przelewania).
Ból zdarza się co dwa, może trzy tygodnie i trwa parę dni ok. 4–5. Miałam badania i tylko podwyższone OB o 5. Nie wiem, czy to może mieć związek z wynikiem tych badań, ale były one przeprowadzane, wtedy kiedy mnie nic nie bolało, więc może, gdyby były w czasie bólu brzucha, to wyniki mogłyby być inne? Co to może być?
Odpowiedź
Lokalizacja bólu w lewym podżebrzu może nasunąć podejrzenie chorób śledziony i trzustki, ale także jelit, nerki lewej. Przyczyn bólów brzucha po lewej stronie pod żebrami może być wiele, m.in. czynnościowe choroby, jak zespół jelita drażliwego, bóle kręgosłupa itp. Rozpoznanie to potwierdzają prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych i endoskopowych. Nie mamy informacji o objawach towarzyszących - np. czy występuje gorączka, zmiana rytmu wypróżnień, zażółcenie skóry, niezamierzone zmniejszenie masy ciała lub inne choroby. Ważna byłaby także informacja, czy były wykonywane jakieś badania dodatkowe, np. endoskopowe.
Proponuję wstępnie uzupełnić diagnostykę o badanie USG jamy brzusznej i podstawowe badania biochemiczne krwi, jak np. wskaźniki trzustkowe, CRP, bilirubina.
Choroby trzustki rozpoznajemy właśnie na podstawie podwyższonych wskaźników trzustkowych we krwi oraz wyniku badania USG jamy brzusznej. Czasami, gdy istnieje silne podejrzenie chorób trzustki, wykorzystujemy dokładniejsze metody oceny tego narządu (endosonografia, tomografia komputerowa). Ich wykonanie musi być uzasadnione, np. obecnością objawów alarmowych. Do objawów alarmowych, które nakazują dalszą diagnostykę, nie tylko chorób trzustki, należą: niedokrwistość, chudnięcie, cechy krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty z krwią lub stolec z domieszką krwi), wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych.
