Pytanie nadesłane do redakcji
Czy szczepienie przeciw grypie może zaostrzyć przebieg colitis ulcerosa (wrzodziejącego zapalenia jelita grubego)?
Odpowiedź
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) to przewlekła choroba z grupy nieswoistych chorób zapalnych jelit (IBD). Choroba charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji (wyciszeń).
Choroba lokalizuje się w jelicie grubym (typowo w odbytnicy i lewej części jelita, może także obejmować całe jelito grube), zmiany chorobowe są ciągłe. W patogenezie choroby pozostaje jeszcze wiele niewiadomych, ale nie bez znaczenia pozostają reakcje immunologiczne i obecność cytokin prozapalnych. Typowo jest to choroba przewlekła z okresami zaostrzeń i remisji.
Grypa jest ostrą chorobą wirusową, która stosunkowo często daje powikłania, w tym ciężkie choroby, stanowiące zagrożenie życia. Jedną z metod profilaktyki zakażenia (oczywiście poza unikaniem kontaktu z osobami chorymi) jest stosowanie szczepionki. Wiadomo, że osoby chore na nieswoiste choroby zapalne jelit, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego, są narażone na większe ryzyko zachorowania na grypę i hospitalizacji z jej powodu niż populacja ogólna.
Zaleca się coroczne szczepienie przeciwko grypie osobom chorym na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Dotyczy to szczepionki inaktywowanej podawanej w zastrzyku (wstrzyknięciu). Szczepienie to jest uznawane za bezpieczne, a badania naukowe wskazują, że nie zwiększa częstości zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Na pewno przed szczepieniem chory z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinien zostać zbadany przez lekarza (lekarza rodzinnego, gastroenterologa). Kontakt z lekarzem konieczny jest także w przypadku zaostrzenia choroby (niezależnie od szczepienia przeciwko grypie).
Piśmiennictwo:
Narula N., Yamamura L.R.D., Marshall J.K.: Should my patient with inflammatory bowel disease on immunosuppressive therapy be vaccinated against influenza virus? Can. J. Gastroenterol. 2010; 24: 121-125.Porro G.B., Cremer M., Kreis G., Ramadori G., Rash-Madsen J., Isselbacher K: Gastroeneterologia, t. II. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2003.
Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2024.