Pytanie nadesłane do redakcji
Mam suchy kaszel i katar, bardzo rzadko boli mnie gardło, najczęściej jak śpię z otwartą buzią, ponieważ mam zatkany nos, boje się, że to krztusiec, co mam zrobić, jak rozróżnić krztusiec od grypy? Podczas kasłania nie wymiotuje. Więc to zwykłe przeziębienie czy krztusiec?
Odpowiedział
dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
W początkowym okresie krztusiec jest nieodróżnialny od wirusowych zakażeń górnych dróg oddechowych - jeżeli nie występują typowe napady kaszlu (zakończone "zanoszeniem się" lub wymiotami), to zwykle nie podejrzewa się krztuśca. Ponadto obraz kliniczny krztuśca u młodzieży i dorosłych może być znacznie łagodniejszy niż klasyczny obraz występujący dawniej, przed erą powszechnych szczepień u niemowląt. Krztusiec u młodzieży i dorosłych może przebiegać jako przewlekły kaszel bez innych objawów, przewlekłe zapalenie górnych dróg oddechowych z łagodnym kaszlem, zapalenie oskrzeli z uporczywym i męczącym kaszlem lub rzadko w postaci zapalenia płuc. Napady kaszlu mogą nawracać w czasie przeziębień lub pod wpływem czynników drażniących.
Grypa, z kolei cechuje się zwykle wysoką gorączką, kaszlem i innymi objawami,jak bóle mięśni, stawów, głowy i złe samopoczucie. Objawy są ostre, ale stosunkowo krótkotrwałe - grypa ustępuje zwykle po 7-10 dniach.
Kaszel krztuścowy jest przewlekły i utrzymuje się do około 3 miesięcy. Diagnostyka laboratoryjna krztuśca, która polega na badaniach serologicznych jest łatwo dostępna. Zalecam konsultację u lekarza rodzinnego, który bez trudu odróżni krztusiec od grypy.
Piśmiennictwo:
CDC: Seasonal Influenza (Flu Basics)DynaMed: Pandemic (H1N1) 2009
FamilyDoctor: Whooping Cough
Jama Network: Pertussis
KidsHealth: Infections
Patient: Whooping Cough