Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 70 lat i torbiel na nerce wielkości 23 cm × 17 cm × 10 cm - jest to wynik TK. Czy taką torbiel należy operować np. laparoskopowo. Nie mam żadnych dolegliwości.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Torbiel nerki to przypominająca pęcherz przestrzeń w obrębie miąższu nerki wypełniona płynem. Może być różnej wielkości. Najmniejsze torbiele możliwe do wykrycia w badaniu USG mają kilka milimetrów średnicy. Bardzo duża torbiel może mieć średnicę nawet kilkunastu centymetrów. Torbiele proste najczęściej są pojedyncze, ale może być ich kilka. Występują u niemal 30% dorosłych osób i częstość ta zwiększa się wraz z wiekiem. Mogą się powiększać w miarę upływu czasu.
Torbiele proste najczęściej nie powodują żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane podczas badania USG jamy brzusznej. Torbiele proste nerek, które nie powodują dolegliwości, wymagają jedynie obserwacji (USG raz w roku). Torbiele duże lub powodujące dolegliwości wymagają oceny przez urologa, który zadecyduje o dalszym postępowaniu.
Opisana w pytaniu torbiel nerki jest dużą torbielą. Brak informacji, czy jest przyczyną dolegliwości lub problemów ze strony innych narządów jamy brzusznej, które może uciskać. Konieczna jest ocena przez urologa i odpowiedź na pytania, czy jest to bez wątpliwości torbiel prosta nerki? czy jest przyczyną jakichkolwiek dolegliwości lub zaburzeń? jak szybko się powiększa? Od tych informacji będzie zależała decyzja co do dalszego postępowania. Możliwe sposoby postępowania to: obserwacja torbieli (okresowe badanie lekarskie i badania obrazowe), nakłucie torbieli z jej opróżnieniem oraz wstrzyknięciem substancji drażniącej w celu uzyskania zamknięcia torbieli, leczenie chirurgiczne w razie wątpliwości co do charakteru torbieli.
Piśmiennictwo:
Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.Książek A., Rutkowski B. (red.): Nefrologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004.
