×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy prawidłowy obraz nerek w USG wyklucza choroby nerek?

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mam 26 lat, 176 cm wzrostu i ważę 73 kg. Trenuję na siłowni od 9 lat. Ostatnio byłem na badaniach krwi i wyszło, że mam 140 µmol/l kreatyniny w surowicy i EGFR 56,5 ml/min. Wyniki USG brzucha i nerek były dobre, nerki prawidłowej wielkości, bez cech zastoju, warstwa miąższowa w normie. Czekam na wyniki badań cystatyny. Czuję się dobrze, nigdy nie miałem problemów z nerkami. Trenując, stosuję dietę białkową 1,5-2 g białka na kilogram masy ciała, raz na pół roku biorę suplementy, takie jak jabłczan kreatyny. Staram się dostać do wojska. Czy te wyniki mogą niepokoić? Czy jeśli wyniki badań (poza stężeniem kreatyniny) są dobre, nefrolog uzna, że jestem zdolny do służby? Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam.

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Najczęściej stosowaną metodą określenia czynności wydalniczej nerek jest oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy oraz wyliczenie na podstawie tego wyniku wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR). Kreatynina powstaje w mięśniach, a wydalana jest tylko przez nerki. Stężenie kreatyniny w surowicy jest uzależnione od masy mięśniowej, diety i wysiłku fizycznego. Duża masa mięśniowa oraz intensywny wysiłek fizyczny mogą wpłynąć na zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy.

U osób pozostających na diecie wysokobiałkowej stężenie kreatyniny w surowicy jest najczęściej większe niż u osób stosujących dietę o przeciętnej zawartości białka (1 g/kg mc.). W opisanym przypadku te czynniki oraz stosowanie preparatów kreatyny mogły spowodować zawyżenie stężenia kreatyniny w surowicy. Aby uniknąć pomyłki i wykluczyć błąd laboratoryjny, należałoby powtórzyć badanie, gdyż aktualny wynik wskazuje na upośledzenie czynności wydalniczej nerek. Warto też ocenić czynność wydalniczą nerek innym sposobem, np. oznaczając stężenie cystatyny C w surowicy, gdyż stężenie cystatyny nie zależy ani od masy mięśniowej, ani od diety.

Prawidłowy obraz nerek w USG nie wyklucza całkowicie choroby nerek. Aby się upewnić, że nerki są zdrowe, konieczne są inne badania, przede wszystkim badanie moczu. Konsultujący nefrolog powinien ustalić, jakie badania należy wykonać, aby ocenić zdolność do służby wojskowej.

Piśmiennictwo:

Ciechanowski K.: Ocena czynności nerek. W: Myśliwiec M. (red.): Nefrologia. Wielka Interna Antczak, Myśliwiec, Pruszczyk, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010: 19-29.
07.01.2015
Inne pytania

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.