Pytanie nadesłane do redakcji
Jaki wpływ na nerki przy glomerulopatii ma kolonizacja Staphylococcus aureus (wymaz z nosa)?
Odpowiedź
Glomerulopatie to choroby rozpoczynające się w kłębuszkach nerkowych, a następnie zajmujące inne struktury nerek. Nie jest to jednolita jednostka chorobowa, a grupa chorób. Ze względu na etiologię dzielimy je na pierwotne i wtórne. Można również je podzielić m.in. ze względu na obraz histopatologiczny. W przebiegu glomerulopatii może dojść do rozwoju niewydolności nerek. Niektóre glomerulopatie mogą być związane z czynnikiem infekcyjnym, w tym z infekcjami bakteryjnymi. Infekcje czasami mogą nasilać chorobę, czy też wywoływać zaostrzenia u chorych z glomerulopatią w okresie remisji.
Staphylococcus aureus, czyli gronkowiec złocisty jest bakterią Gram-dodatnią, jego nosicielstwo zarówno stałe, jak i przejściowe jest dość powszechne u ludzi.
W chorobach nerek szczególną rolę przypisuje się przewlekłemu nosicielstwu Staphylococcus aureus w jamie nosowej u chorych z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (dawna nazwa: ziarniniak Wegenera), w przebiegu której dochodzi również do glomerulopatii. Choroba ta ma jednak na ogół gwałtowny przebieg i pacjent raczej zna swoje dokładne rozpoznanie.
W celu precyzyjnego określenia, czy w omawianym przypadku nosicielstwo Staphylococcus aureus może mieć wpływ na dynamikę i leczenie podstawowej choroby, konieczne jest uzyskanie większej liczby danych klinicznych, w tym informacji, o jakim rodzaju glomerulopatii mówimy.
Piśmiennictwo:
Oko A., Idasiak-Piechocka I.: Układowe zapalenia naczyń. [W:] Rutkowski B. i Książek A. (red.): Nefrologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004: 410-431.Hruby Z.: Pierwotne kłębuszkowe zapalenia nerek. [W:] Myśliwiec M. (red.): Wielka interna. Nefrologia. Wydawnictwo Medical tribune, Łódź: 140-161.
