Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zapobieganie następstwom kamicy nerkowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Jaka jest profilaktyka następstw kamicy nerkowej?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Kamica nerkowa jest chorobą polegającą na tworzeniu się złogów, czyli kamieni w drogach moczowych i często ma charakter nawrotowy. Następstwem kamicy nerkowej może być kolka nerkowa w wyniku upośledzenia odpływu moczu z moczowodu. Dłuższe utrzymywanie się utrudnionego odpływu moczu z powodu obecności złogu moczowego w moczowodzie lub w miedniczce nerkowej może prowadzić do wodonercza, sprzyja takze zakażeniu dróg moczowych. Niektóre kamienie nerkowe (zwłaszcza kamienie struwitowe współistniejące z zakażeniem bakteryjnym) powiększają się dość szybko, wypełniają całą miedniczkę nerkową, co prowadzi często do upośledzenia czynności tej nerki. U ok. 3–4 % chorych na kamicę nerkową konieczne jest usunięcie jednej nerki ze względu na dużą masę kamienia, zakażenie lub niedrożność moczowodu.

Zapobieganie następstwom kamicy nerkowej polega na usuwaniu kamieni z dróg moczowych różnymi metodami. Często złogi wytworzone w drogach moczowych wydalane są samoistnie. Niektóre rodzaje złogów nerkowych można usunąć metodą litotrypsji, zewnątrzustrojową falą uderzeniową (popularnie nazywa się tę metodę rozbijaniem kamieni nerkowych). Inne kamienie usuwa się przez endoskop wprowadzony przez skórę bezpośrednio do miedniczki nerkowej. Obecnie coraz rzadziej kamienie nerkowe usuwa się za pomocą klasycznych metod operacyjnych.

Profilaktyka nawrotów kamicy polega na zwiększonym spożywaniu płynów, tak aby objętość wydalanego moczu przekraczała 2 l/dobę. Profilaktyka farmakologiczna kamicy nerkowej zależy od zaburzeń metabolicznych towarzyszących kamicy, jak również od składu chemicznego kamienia. Najczęstszym składnikiem kamieni nerkowych jest szczawian wapnia. Chorzy, u których stwierdzono zwiększone wydalanie wapnia z moczem mogą być leczeni tiazydowymi lekami moczopędnymi. W celu zmniejszenia wydalania wapnia z moczem zaleca się też zmniejszenie spożycia soli kuchennej (do 6 g/dobę) i białka. Nie zaleca się natomiast ograniczenia wapnia, zawartość wapnia w diecie powinna wynosić 1000–1200 mg/dobę. U chorych na kamicę szczawianową zaleca się ograniczenie szczawianów w diecie (szczaw, szpinak, rabarbar, czekolada orzechy, truskawki), wskazana jest też dieta bogatopotasowa. U osób z kamieniami zbudowanymi z kwasu moczowego stosuje się leczenie alkalizujące (wodorowęglan lub cytrynian potasu), allopurynol oraz dietę z ograniczeniem produktów zawierających puryny (czerwone mięso, podroby, wędliny).

Piśmiennictwo:

Brzósko S., Myśliwiec M.: Kamica moczowa. [W:] Wielka Interna. Myśliwiec M. (red.): Nefrologia. Medical Tribune, 2010: 320–329.

07.12.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?