Pojedyncza torbiel nerki i zwiększone stężenie kreatyniny

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam pojedynczą torbiel w lewej nerce o wymiarach 15x14 mm (w górnym biegunie), 46 lat, prostata prawidłowa. Wyniki badania krwi: kreatynina 1,35 mg/dl, OB 2 mm/h, CRP 0,22 mg/l. Czy potrzebne jest leczenie nerek? Czy może być to przewlekłe zapalenie nerek? Czy powinienem iść na wizytę do nefrologa?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Pojedyncza, niewielka torbiel w górnym biegunie nerki spełniająca kryteria torbieli prostej (gładkie, cienkie, ściany, bez przegród i zwapnień) nie wymaga leczenia, a jedynie obserwacji, czyli wykonywania kontrolnego badania ultrasonograficznego co rok. Mężczyzna, u którego jednocześnie stwierdzono zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy, wynoszącą 1,35 mg/dl, co odpowiada wartości eGFR 57ml/min (wg wzoru MDRD), wymaga jednak dalszej diagnostyki.

O zakresie koniecznych do wykonania badań i konsultacji powinien zadecydować lekarz po dokładnym zebraniu wywiadu oraz zbadaniu chorego. Należałoby przede wszystkim ponownie oznaczyć stężenie kreatyniny w surowicy oraz wykonać badanie moczu.

W przypadku utrzymywania się stężenia kreatyniny w surowicy na podobnym poziomie lub też stwierdzenia wyższych wartości można podejrzewać przewlekłą chorobę nerek. Przewlekłą chorobę nerek rozpoznaje się, gdy obniżona wartość eGFR (<60 ml/min/1,73m²) utrzymuje się przez 3 miesiące lub dłużej lub gdy występują inne nieprawidłowości w badaniu krwi lub moczu świadczące o uszkodzeniu nerek. Chory z przewlekłą chorobą nerek wymaga konsultacji specjalisty nefrologa, który zadecyduje, czy konieczna jest stała opieka nefrologiczna.