Pytanie nadesłane do redakcji
Czy złamanie kompresyjne Th12 może być przyczyną nietrzymania moczu?
Odpowiedział
dr hab. n. med. Andrzej Maciejczak, prof. UR
neurochirurg
Złamanie kręgu Th12 (ostatniego kręgu odcinka piersiowego kręgosłupa) może być przyczyną nietrzymania moczu i innych zaburzeń w jego oddawaniu pod warunkiem, że odłamy takiego strzaskanego trzonu, przemieszczone w wyniku urazu w stronę rdzenia kręgowego, uciskają go bądź też w momencie urazu mocno uderzyły w rdzeń kręgowy.
Na wysokości kręgu Th12 w rdzeniu kręgowym mieszczą się ośrodki mikcji (oddawania moczu) i defekacji. Ten odcinek rdzenia kręgowego nazywany jest stożkiem rdzenia. Jak wspomniałem warunkiem zaburzeń oddawania moczu jest uszkodzenie rdzenia w wyniku złamania kręgosłupa.
Tymczasem nie każde złamanie kręgosłupa kończy się uszkodzeniem rdzenia kręgowego (średnio ok. połowy przypadków). Złamanie kompresyjne należy do tych, które z całą pewnością nie uszkadzają rdzenia kręgowego. Zatem odpowiedź na to pytanie powinna brzmieć: złamanie kompresyjne Th12 nie może być przyczyną nietrzymania moczu. Chyba że zostało ono źle zaklasyfikowane. Jeśli tak, to dokładne badania, takie jak rezonans magnetyczny mogłyby w tej materii dużo wyjaśnić i ostatecznie potwierdzić lub wykluczyć, czy to złamanie jest "winowajcą" nietrzymania moczu czy nie.